毛細血管瘤(capillaryhemangioma)由擴張和增生的毛細血管網(wǎng)構(gòu)成,包括草莓狀血管瘤及葡萄酒色斑。多見于嬰兒,大多數(shù)是女性。前者為出生時或出生后早期出現(xiàn)的皮膚紅點或小紅斑,逐漸增大,紅色加深并隆起,高出于正常皮膚表面。后者大多數(shù)為不高于皮面的紅色斑塊;二者的共同點為瘤體境界分明,壓之可稍退色,釋手后恢復紅色。大多數(shù)為錯構(gòu)瘤,但如果其增大速度比嬰兒發(fā)育更快,則可能為真性腫瘤。
許多患兒的毛細血管瘤在1歲內(nèi)可停止生長或消退。70%―80%的患者到7歲時可望完全消退。一般在半歲至1歲以內(nèi)血管瘤處于增生期而,生長較快,此后增長漸停滯而進入穩(wěn)定期,再逐步出現(xiàn)病灶顏色變淡而漸漸消退。
毛細血管瘤的癥狀
1、新生兒斑痣:又稱橙色斑,常見于前額、上眼瞼、眉間、鼻周或頸頜部。橙紅或淡紅色,不突出皮面,輕壓即可退色,隨患兒生長而略增大,但顏色并不加深,大多數(shù)在數(shù)月骨自行消退,毋需治療。
2、葡萄酒色斑:多見于面部,少部分位于軀干或四肢,呈淡紅至暗紅色,或呈暗紫色,不高出皮面,病變范圍隨患兒生長而擴大,不會自行消退。有些病人并發(fā)全身性異常如青光眼等。
毛細血管瘤如何診斷?毛細血管瘤的診斷方法:
1、B超檢查:這一類檢查對人們而言可能是最為常見的,除了是婦產(chǎn)科的檢查之外,同時該方法也是毛細血管瘤的診斷方法及治療中應(yīng)用比較廣泛的一種。該方法的操作簡便且無損傷性,受檢查的患者無痛苦,因此易被患者所接受。
2、CT檢查:利用該方法就可以了解鼻、咽或口腔內(nèi)等部位腫瘤的位置。以及管腔是否變形、是否變淺或閉塞等情況,還可以顯示出病患區(qū)之外的侵犯或者是有無轉(zhuǎn)移。同時毛細血管瘤的診斷方法還可以結(jié)合X線檢查,來可以了解腫瘤的范圍及破壞情況。
3、前部腦膜膨出:這主要是由于顱前凹底部的篩板閉合不全引起的,臨床表現(xiàn)該處明顯隆起,色澤紫紅。患兒哭時脹大,頗似毛細血管瘤。但發(fā)展較慢,無消退傾向,常有搏動。X線檢查和CT掃描均可見骨缺失;超聲波顯示為囊性腫物,彩色多普勒超聲檢查內(nèi)部缺乏血流。
4、放射性核素骨顯象診斷:這一診斷方法是該疾病的檢查中一種無損傷性,且靈敏度較高的方法,通常認為骨掃描的診斷來檢查骨轉(zhuǎn)移陽性的符合率比平常的X線攝片檢查要高出近高30%,且可以及早三到六個月檢查出病灶部位。
5、眶區(qū)綠色瘤:綠色瘤為白細胞浸潤引起的腫塊,末梢血內(nèi)發(fā)現(xiàn)幼稚細胞,這種毛細血管瘤的診斷可以通過骨髓穿刺檢查來確定。對于鑒別診斷中發(fā)生困難,特別是位于眶內(nèi)者,細針穿刺活檢往往是必要的。
6、橫紋肌肉瘤:較毛細血管瘤發(fā)展快,且持續(xù)增長。早期呈現(xiàn)水腫、眼球突出、視力減退及眼球運動障礙??艟墥屑坝残阅[物,且不可壓縮,哭鬧時腫物不增大。超聲探查雖然也顯示低反射性,但很少可壓縮。彩色多普勒超聲檢查內(nèi)部雖有較豐富血流,但不呈彌漫狀。CT掃描可發(fā)現(xiàn)為實體性腫物,可有骨破壞。
(責任編輯:zxwq)