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骨巨細(xì)胞瘤是什么原因引起的?

發(fā)布時間: 2016-05-27 17:04:45      來源:網(wǎng)絡(luò)

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骨巨細(xì)胞瘤是常見的原發(fā)性骨腫瘤之一,來源尚不清楚,可能起始于骨髓內(nèi)間葉組織。骨巨細(xì)胞瘤具有較強侵襲性,對骨質(zhì)的溶蝕破壞作用大,極少數(shù)有反應(yīng)性新骨生成及自愈傾向,可穿過骨皮質(zhì)形成軟組

骨巨細(xì)胞瘤是常見的原發(fā)性骨腫瘤之一,來源尚不清楚,可能起始于骨髓內(nèi)間葉組織。骨巨細(xì)胞瘤具有較強侵襲性,對骨質(zhì)的溶蝕破壞作用大,極少數(shù)有反應(yīng)性新骨生成及自愈傾向,可穿過骨皮質(zhì)形成軟組織包塊,刮除術(shù)后復(fù)發(fā)率高,少數(shù)可出現(xiàn)局部惡性變或肺轉(zhuǎn)移(即所謂良性轉(zhuǎn)移)。骨巨細(xì)胞瘤為低度惡性或潛在惡性的腫瘤。此腫瘤既非完全良性,也非完全惡性,而是介于這兩個極端之間,其侵襲程度表現(xiàn)不一。

骨巨細(xì)胞瘤的病因

骨巨細(xì)胞瘤的病因目前還不清楚。瘤組織血供豐富,質(zhì)軟而脆,似肉芽組織,有纖維機(jī)化區(qū)及出血區(qū),按良性和惡性程度分為三度:

一度:約有一半的巨細(xì)胞瘤屬于此類,為明顯良性,巨細(xì)胞很多,少有細(xì)胞分裂,注意需全部腫瘤都是一度才能判斷為一度腫瘤。

二度:惡性或良性不易區(qū)別,間質(zhì)細(xì)胞較多,巨細(xì)胞較一度為少。

三度:為明顯惡性,發(fā)生較少,間質(zhì)細(xì)胞多,細(xì)胞核大,形態(tài)如肉瘤,細(xì)胞分裂多,巨細(xì)胞較少而小,核數(shù)目亦少,一,二度可轉(zhuǎn)化為三度。

骨巨細(xì)胞瘤的發(fā)病機(jī)制

骨巨細(xì)胞瘤的發(fā)病機(jī)制目前還不清楚,與其他實質(zhì)性腫瘤相比,骨巨細(xì)胞瘤的瘤組織十分松軟脆弱,血供豐富,瘤組織呈紅褐色,肉眼可見黃色的含鐵血黃素物質(zhì)沉積,囊樣變多見,近邊緣部位有時可刮出較硬韌組織,是由于反應(yīng)性纖維組織成分較多之故,病理檢查應(yīng)在中心部位由典型瘤組織取材,否則會作出錯誤判斷。

骨巨細(xì)胞瘤鏡下特征:多核巨細(xì)胞均勻散布于大量圓形,橢圓形或肥碩的短梭形單核間質(zhì)細(xì)胞中,兩者的胞核無論在體積,形狀及染色方面均十分相像,腫瘤富有血管,常伴有出血,出血區(qū)的間質(zhì)細(xì)胞中有時可見含鐵血黃素顆粒,多核巨細(xì)胞絕無吞噬現(xiàn)象,多核巨細(xì)胞的核數(shù)從數(shù)個到數(shù)百個不等,核可發(fā)生固縮,深染,顯示衰老退變現(xiàn)象;大多數(shù)多核巨細(xì)胞的核顯示正常結(jié)構(gòu),是為幼嫩巨細(xì)胞,表明多核巨細(xì)胞在體內(nèi)有衰老過程,多核巨細(xì)胞的胞核極少呈現(xiàn)有絲分裂,隨著衰老過程的進(jìn)展,胞核向巨細(xì)胞中央聚集的現(xiàn)象愈加明顯,圖1顯示正在融合中的幼稚的多核巨細(xì)胞,3H摻入顯示只有單核性的間質(zhì)細(xì)胞有分裂能力,多核巨細(xì)胞毫無分裂潛能。

(責(zé)任編輯:zxwq)

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