硝酸甘油服用注意事項(xiàng)

　　硝酸甘油是防治冠心病心絞痛的特效常用藥品之一，它起效快、作用維持時(shí)間短，舌下含化后1-2分鐘起效，心絞痛既可緩解，作用持續(xù)時(shí)間一般為10-30分鐘。有時(shí)病人在解大便前、上樓梯時(shí)，也可先含服硝酸甘油片，以預(yù)防心絞痛的發(fā)作。因此，很多病人將它視為“救命藥”，經(jīng)常放在身邊。但是使用硝酸甘油時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

　　1 硝酸甘油片不能吞服，而要放在舌下含服 。這是因?yàn)橥谭南跛岣视驮谖者^(guò)程必須通過(guò)肝臟，在肝臟中絕大部分的硝酸甘油被滅活，而使藥效大大降低。我們每個(gè)人的舌頭下面有許多血管醫(yī)學(xué)上叫舌下靜脈叢，硝酸甘油極容易溶化，當(dāng)把它含在舌下時(shí)，溶化了的藥物能直接入血，因此不但起效快，而且藥效不會(huì)降低。硝酸甘油味稍甜并帶有刺激性，所以合格的硝酸甘油不但應(yīng)溶化得，而且含在舌下要有燒灼感，這也是藥物有效的標(biāo)志之一。

　　2 硝酸甘油是一種亞硝酸鹽，過(guò)熱見(jiàn)光都極易分解失效。故應(yīng)放玻璃瓶?jī)?nèi)，旋緊蓋密閉保存；有人放在明的玻璃瓶或紙袋內(nèi)保存是透不妥當(dāng)?shù)?。硝酸甘油可放?5~30°c的室溫下，也可以保存在冰箱中，攜帶硝酸甘油，切勿放在貼身的衣服兜里，以免受體溫影響降低藥效。硝酸甘油的有效期一般為1年，如病人每天反復(fù)開(kāi)蓋取藥，藥物受溫度、濕度和光線的影響，其有效期只有3—6個(gè)月。因此，使用硝酸甘油要注意失效期，每次取藥時(shí)應(yīng)快開(kāi)、快蓋用后蓋緊。對(duì)隨身攜帶的藥物更要及時(shí)更換。硝酸甘油是應(yīng)急搶救藥物，每次更換藥物都應(yīng)確定其有效性。目前市售藥物中，有的含在舌下十幾分鐘都不溶化，這種藥物不能使用。

　　3 含硝酸甘油時(shí)，宜取坐位，或靠墻下蹲位。這是因?yàn)橄跛岣视湍苁谷盱o脈擴(kuò),靜脈容量增加，病人直立時(shí)，由于重力的原因大量的血液積存在下肢，造成相對(duì)的血容量不足，使血壓下降，出現(xiàn)頭暈，甚至昏倒。平臥位含藥雖不會(huì)發(fā)生體位性低血壓，但因回心血量增加，加重心臟負(fù)荷，也會(huì)使藥效減弱。

　　4 硝酸甘油能使腦壓和眼壓升高，所以青光眼、腦出血時(shí)慎用。至于靜脈用的硝酸甘油則主要用于急救，需要有醫(yī)生掌握，從靜脈輸注。

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