最細手術線糾正心臟大動脈

　　近日，明明(化名)在市兒童醫(yī)院醫(yī)生的幫助下逃出了“鬼門關”。剛出生的明明被查出心臟中的兩條大血管完全長反了，心臟內(nèi)部還有兩處缺損。市兒童醫(yī)院的外科專家在手術放大鏡下，用比發(fā)絲還細的手術縫線，為明明的心臟大動脈恢復了正常的位置。

　　6月16日，3公斤重的男嬰明明在南山區(qū)婦幼保健院出生了。與其他寶寶不一樣，明明出生后只要一哭鬧，就嘴唇發(fā)黑，全身紫紺，情況一直沒有好轉(zhuǎn)。經(jīng)檢查，明明被診斷為先天性心臟病。出生后30小時，明明被送往市兒童醫(yī)院心血管重癥監(jiān)護室。心臟內(nèi)科專家會診后診斷，明明患的是復雜的先天性心臟病——完全型大動脈轉(zhuǎn)位，心臟的主動脈和肺動脈完全長反了。不僅如此，明明還有室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉等畸形。手術是唯一的選擇，否則孩子性命難保。

　　經(jīng)過全面檢查，6月26日，出生10天的明明被推進了手術室。因為明明體重僅有3公斤，心臟小得就像鴿子蛋。為此，醫(yī)生要為其實施全身麻醉和體外循環(huán)下手術。心臟外科專家王濤教授在手術放大鏡下將明明錯位的兩條大動脈從根部切斷，用比發(fā)絲還細的可吸收縫線重新將肺動脈與主動脈交換吻合到正常的位置，并將更細的負責給心臟供血的冠狀動脈移植到正常位置；隨后，修補了室間隔和房間隔的兩處缺損，手術順利完成。

　　由于明明的心臟畸形情況太嚴重了，心臟嚴重擴大，為了防止術后心臟受積壓，專家們采取延遲關胸——即術后48-72小時，依靠體外循環(huán)系統(tǒng)維持孩子生命，待孩子的心功能恢復，心臟縮小后，才將打開的胸腔縫合關閉。手術后明明心肺功能得以迅速恢復，術后3天順利進行關胸手術，兩天后順利拔出氣管插管。近日，明明已痊愈出院。

　　據(jù)手術主刀的王濤教授介紹，完全型大動脈轉(zhuǎn)位患兒出生后一個月生存率為55%，6個月生存率為15%，一年內(nèi)生存率不到10%，此類患兒必須早期診斷早期治療。對于合并室間隔缺損的患兒，應在生后2個月內(nèi)手術，不合并室間隔缺損的患兒應在出生后2周內(nèi)進行根治手術，否則就會喪失根治機會。

（責任編輯：zxwq）