糖友便秘說明并發(fā)癥出現(xiàn)了,遇到這種情況應(yīng)該怎么做?首先要及時解決便秘問題。不少人都曾有過便秘的經(jīng)歷,常表現(xiàn)為排便次數(shù)為一周內(nèi)少于2-3次,且大便費力,糞質(zhì)地堅硬干燥,排便困難等。對于糖尿病患者來說,出現(xiàn)便秘的情況更是尤為常見,其中以老年糖友為甚。
據(jù)有統(tǒng)計,約2/3的糖尿病患者都有便秘史,糖尿病性便秘是糖尿病常見的一個并發(fā)癥。便秘不僅可引起患者腹脹不適、食欲不振甚至煩躁、焦慮等,大大影響了生活質(zhì)量,而且便秘時用力太大,往往會使身體處于應(yīng)激狀態(tài)而導(dǎo)致糖尿病患者的血糖驟然升高,另外,糖尿病患者如果本身合并有嚴(yán)重的視網(wǎng)膜病變或心腦血管疾病,大便用力時還可引起視網(wǎng)膜脫落而突然失明,或血壓升高而出現(xiàn)急性心梗、腦梗等危險。因此,對于普通人來說可能只是一個小毛病的便秘,一旦發(fā)生在糖尿病患者身上時,則切不可掉以輕心。
為什么糖尿病患者會更易發(fā)生便秘呢?主要有以下幾個方面的原因:
第一,高血糖下自主神經(jīng)系統(tǒng)病變引起:糖尿病患者在長期處于高血糖狀態(tài)下,容易引發(fā)一系列植物自主神經(jīng)病變,在消化系統(tǒng)上可表現(xiàn)為胃腸蠕動減慢、排空延緩、胃結(jié)腸反射消失,直腸-乙狀結(jié)腸傳輸時間明顯延長,從而引起便秘。而且高血糖還易引起體內(nèi)脫水而出現(xiàn)大便秘結(jié),造成排便困難。另外,糖尿病時由于代謝紊亂,蛋白質(zhì)呈負(fù)平衡,也可致腹肌和肛周肌肉張力不足,排便無力而引起便秘。
第二,飲食不合理:糖尿病患者在飲食上有所禁忌,難以保證低鹽低脂低糖而又含有充足膳食纖維的飲食結(jié)構(gòu),再加上不少的糖尿病患者在飲食控制存在有認(rèn)識上的誤區(qū),這不能吃、那也不敢吃,飲食量少或食物吃得過于精細(xì),或者是為控制血糖而嚴(yán)格限制水果的攝入等,再加上有些老年糖友年齡大了,咀嚼功能也稍微減退,他們常會選擇一些缺乏膳食纖維的精細(xì)食物,這些都可使腸道反射性蠕動減弱而導(dǎo)致便秘。
第三,藥物的影響:有些糖友在出現(xiàn)便秘后,往往喜歡自己去購買通便藥,長期使用不當(dāng)?shù)拇碳ば詾a藥后,可對胃腸粘膜造成損害,使腸壁敏感性降低,排便反射受到抑制,從而出現(xiàn)反復(fù)便結(jié),更加加重了便秘。
第四,負(fù)性精神的刺激:有些患者在得知自己患了糖尿病后會出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁等負(fù)性情緒,再遇到便秘時,又更是變得煩躁不安,這些負(fù)性情緒可使肛管壓力升高,內(nèi)括約肌反射活動增強及失弛緩,增加盆底肌群的緊張感,從而引起排便肌肉不協(xié)調(diào)運動而加重便秘。
那么,糖友該如何改善便秘的狀況呢?
1.重建良好的排便習(xí)慣:每天在相對固定的時間排便,建議是早餐前后,排便時注意力要集中,不可一邊看書看報、玩手機等分散注意力,每次蹲廁的時間不宜過長,排便感覺不強烈時,也不可人為地用力屏氣強行排便,以免引起腦出血、心肌梗死等意外發(fā)生。
2.每日腹部按摩及提肛運動,可提高排便能力:早晨起床或晚上睡覺前,取仰臥、雙腿屈曲位,雙手重疊置于右下腹部,沿著結(jié)腸走向進(jìn)行,由升結(jié)腸向橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸做環(huán)形按摩,即從右下腹部開始,向上、左、下順時針方向做環(huán)形按摩,由慢到快、從輕到重,以加快腸蠕動,促進(jìn)排便。另外,提肛運動也是防治便秘的一個不錯的方法,操作也比較簡單,可采用站、坐、臥等姿勢,吸氣時,肛門用力內(nèi)吸上提,緊縮肛門,呼氣時放松,如此反復(fù)多次,也可提高排便能力。
3.增加膳食纖維的攝入,以“潤”為主,保持腸道濕潤:膳食纖維不僅可以通腸潤便,而且對糖尿病患者來說也可延緩血糖的吸收,因此糖友防治便秘時可適當(dāng)增加膳食纖維的攝入,如新鮮蔬菜、水果等。在水果的選擇上,可以選擇橘子、獼猴桃、蘋果、西瓜、梨等含糖量相對較低的水果,而香蕉、紅棗、荔枝、柿子、山楂等含糖量較高的水果則盡量少吃,并且將吃水果的時間安排在兩餐之間,同時注意監(jiān)測血糖,防止血糖波動,蔬菜以綠葉蔬菜為好,針對咀嚼功能較差的老年糖友來說,也可以將富含膳食纖維的蔬菜切成菜末,將水果切成薄片等利于食用,另外要避免辛辣刺激、熱氣上火的食物的攝入,如辣椒、咖啡、濃茶等。
4.便秘時不可盲目濫用瀉藥:長期頑固便秘的糖友,需要藥物治療時,最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理選用促排便的藥物,切勿自己盲目濫用,以免加重便秘。
5.適當(dāng)?shù)腻憻挘哼m當(dāng)?shù)捏w育鍛煉有助于刺激腸蠕動,促進(jìn)食物代謝,有效地改善便秘的狀況,因此可以選擇一些中低強度的有氧運動,如散步、慢跑、打太極拳等。
6.保持愉悅舒暢的心情:愉悅、舒暢的樂觀心態(tài)有利于預(yù)防和治療便秘,因此患者要克服憂郁、焦慮等不良的情緒,切不可煩躁不安。