導(dǎo)
讀
病例:劉某,男,74歲。初診主訴慢性支氣管炎10余年,每年秋冬季即咳嗽,來年天暖時咳嗽緩解。今年天暖時咳嗽癥略有好轉(zhuǎn),但咳嗽、咯痰不止,影響食欲和睡眠。咽癢而咳,夜間咳重,痰少色白
病例:劉某,男,74歲。初診主訴慢性支氣管炎10余年,每年秋冬季即咳嗽,來年天暖時咳嗽緩解。今年天暖時咳嗽癥略有好轉(zhuǎn),但咳嗽、咯痰不止,影響食欲和睡眠。咽癢而咳,夜間咳重,痰少色白黏稠、咯吐不利,咽干,口渴欲飲,兼納食欠佳,舌紅,苔薄白,脈沉緩無力。有30余年吸煙史。查x線胸部攝影顯示肺紋理紊亂。西醫(yī)診斷為慢性支氣管炎。中醫(yī)診斷為咳嗽,辨證為陰虛肺燥型,治當(dāng)養(yǎng)陰潤肺,祛痰止咳,佐以養(yǎng)胃益陰,用沙參麥冬湯加減。處方:雞內(nèi)金12克,石斛、沙參、麥冬、玉竹、桑葉、百部、桔梗、黨參、陳皮各10克,杏仁8克。水煎分3次服,每日1劑,服4劑后咳嗽已止,納食也明顯好轉(zhuǎn),原方繼服4劑鞏固療效,隨訪咳嗽未再發(fā)。體會:患者患慢性支氣管炎10年之久,平索又有吸煙史,年齡較大,氣血陰陽漸衰,故有勞累、休息不好時咳嗽加重、平素易咽干口燥、易感冒等。方中加黨參以補(bǔ)氣,百部潤肺降氣化痰,理肺止咳。陳皮理氣健脾化痰。桔梗、杏仁一升一降,調(diào)暢氣機(jī)升降之樞,使脾氣得升,肺氣得降得宣。石斛養(yǎng)胃陰、雞內(nèi)金消食和胃而獲顯效。曹欣
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