咳嗽夜間加劇用烏梅丸及黃連阿膠雞子黃湯法

病案 張某，男，50歲，2015年4月2日初診?？却磸?fù)發(fā)作5年，再發(fā)1周，經(jīng)抗炎解痙輸液治療無(wú)效來(lái)診。刻診：夜間12點(diǎn)以后咳甚，咽有異物感，痰白量少，咳則煩熱出汗，納可，大便調(diào)，舌暗紅，苔黃膩，脈細(xì)滑。 咳嗽發(fā)作于夜間12點(diǎn)以后為劇，符合“厥陰病欲解時(shí)”(從丑至卯上)，故予烏梅丸治之。烏梅30克，細(xì)辛3克，肉桂（后下）4克，黃連4，黃柏10克，當(dāng)歸10克，黨參15克，川椒3克，干姜9克，制附片5克，桑葉10克，菊花10克，僵蠶10克，桔梗5克，甘草5克。7劑水煎服。 二診（2015年4月9日）：夜間12點(diǎn)后咳嗽仍甚，且心情急躁，面部火熱，無(wú)法入睡，并感右脅疼痛，咳時(shí)煩熱，盜汗，咽有痰滯感，無(wú)惡心，納食可，舌暗紅，苔黃膩，脈細(xì)小弦。參考年運(yùn)“二之氣”的運(yùn)氣特點(diǎn)，決定改變處置思路：既遵循年運(yùn)歲氣使以血府逐瘀湯，同時(shí)結(jié)合厥陰欲解時(shí)和少陰欲解時(shí)（子至寅上)遣用烏梅丸及黃連阿膠雞子黃湯法消息以觀。原烏梅丸方加黃芩10克，阿膠珠10克，白芍10克，炒柴胡6克，枳殼10克，生地10克，桃仁10克，紅花5克，桔梗6克，川芎6克，懷牛膝10克，炙甘草5克，浮小麥30克，大棗10克，雞子黃1個(gè)沖服。7劑水煎服。 三診（2015年4月16日）：夜間咳喘明顯減輕，且得安寐，煩躁，盜汗諸癥亦緩，仍感咽有異物感，舌暗紅，苔薄，脈細(xì)小滑。再予原方加射干10克，7劑。 四診（2015年4月23日）：訴咳喘已得控制，咽部異物感亦消失，苔薄質(zhì)淡紅，脈細(xì)靜。予原方加羊乳15克，7劑愈。

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