咳嗽(木火刑金證)
病案:黃某,女,75歲??人园榈蜔嵋辉隆?/p>
2010年1月20日初診?;颊咭粋€月前感冒后出現(xiàn)咳嗽,低燒,咳咸痰、稠厚,感疲乏、煩躁;自服抗生素無效,咳嗽日重。舌質(zhì)紅,染苔,脈數(shù)。
診斷:咳嗽。
證屬:木火刑金。
辨證:肝郁化火,上犯于肺,肺失肅降,氣逆作咳。
處方:丹梔逍遙散化裁。
藥物組成:丹皮10克,梔子5克,柴胡10克,當歸10克,白芍10克,白術(shù)10克,茯苓10克,山茱萸10克,女貞子10克,杏仁10克,桔梗10克,王不留行10克,甘草5克。水煎分兩服,一日一劑。
2010年1月26日二診??人悦黠@減輕,晨起流清鼻涕,咸痰質(zhì)稠,心煩減輕,仍疲乏,汗多;舌質(zhì)紅,剝脫苔,脈數(shù)。去柴胡、加紫蘇子10克,仙鶴草30克。水煎分兩服,一日一劑。
按:血虛可以生熱,肝郁亦能化火,丹梔逍遙散主治肝郁血虛,化火生熱證。肝脈貫膈上肺,倘若肝經(jīng)有火,循經(jīng)犯肺,肺受火灼,清肅之令不行,氣機上逆,則為咳嗽。王自立以丹梔逍遙散化裁,養(yǎng)肝血,祛肝郁,清肝熱,加山茱萸、女貞子亦為養(yǎng)肝陰,加杏仁、桔梗開肺氣,諸藥合用,使肝火去,咳嗽自止。
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