夏季是泌尿系統(tǒng)結石病的高發(fā)季節(jié)

　　夏季是泌尿道結石病的高發(fā)季節(jié)。各大醫(yī)院急診室里，尿路結石急性發(fā)作的病人日漸增多。這兩天，醫(yī)院的急診患者中，至少有25%的患者是尿路結石患者。

　　炎炎夏日，叫上三五個朋友，去吃吃海鮮、喝喝啤酒、吹吹空調，這是很多人在夏天里最愜意的生活方式。不過專家說了，“這些生活方式，加上喝水少、喜好肉類飲食，容易誘發(fā)夏季泌尿系統(tǒng)結石。”

　　“這兩天，經常有患者半夜送進醫(yī)院，都是些結石急性發(fā)作的患者，很多都是喝啤酒、吃海鮮引起的?！毙氯A醫(yī)院泌尿外科主任呂伯東說，夏天由于天氣炎熱，體表排汗大幅增加，導致人體水分流失嚴重，尿液相對減少，尿液中所含草酸鈣等人體代謝產物濃度升高，容易集聚形成結石，極有可能引發(fā)腎絞痛。

　　“此外，不少人喜歡飲用冰鎮(zhèn)啤酒、海鮮來消夏，而啤酒、海鮮中含嘌呤都較高，可分解成為尿酸，也是造成腎結石高發(fā)的一個原因。特別是在空調房內，一般室內比較干燥，水分不通過汗液排除，而是直接從皮膚表面蒸發(fā)，同樣會造成尿液濃縮。”

　　醫(yī)生提醒說，如果出現腰腹疼痛，還伴隨有尿痛等癥狀，可就要小心夏日高發(fā)的結石病了，趕緊就醫(yī)為妙。

　　名醫(yī)名片

　　呂伯東：主任醫(yī)師、教授、碩士生導師，現任浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院（省新華醫(yī)院）副院長，省級中西醫(yī)結合重點?？茖W術帶頭人。中國中西醫(yī)結合學會泌尿外科分會委員、浙江省中西醫(yī)結合學會泌尿外科分會副主任委員。目前擔任由浙江省中醫(yī)藥管理局組織的《尿石癥中西醫(yī)結合診療規(guī)范研究》、《復發(fā)性泌尿系結石飲食干預研究》主持人，在省內較早采用輸尿管鏡下輸尿管腔內碎石、取石手術。

　　專家門診時間：周三上午

　　每日喝水6至8杯尿量維持2至3升

　　在炎熱的夏天，人體水分蒸發(fā)快，不補充水分的話，排尿量就會大大減少，從而使一些碎小的尿液結晶沉積在體內，引起結石病。多喝水是預防結石病的最好辦法。

　　那么一天喝多少水較合適呢？呂伯東建議，每天至少喝6～8杯水。而結石患者還要保證足夠的尿量。一般來講，每天的尿量要盡可能維持在2至3升。對于運動量大、出汗較多的人，喝水量還要多一些。為避免夜間尿液過分濃縮，還建議結石患者在睡前飲水，以保持夜間尿量，這樣可稀釋尿液、減少晶體沉淀、沖洗尿路和排出微小結石。

　　泌尿結石的形成，與飲食有較大關系。菠菜、西紅柿、蘆筍草酸含量較高，結石患者要少吃。醫(yī)生建議結石患者睡前不要喝牛奶。

　　而尿酸結石患者應限制肉類的攝入量，特別是動物內臟；腎結石患者在治療期間應該注意少吃牛肉、羊肉；多食用成酸性尿的食物，如雞、鴨、魚肉，蛋類，脂肪等。

　　刀割樣疼痛原是結石作怪

　　三天前的深夜2時許，新華醫(yī)院泌尿外科副主任張士更在值夜班。護士來叫他，“快快快，有個病人很可能結石急性發(fā)作了，痛得不得了，你快去看看！”張士更連忙來到了急診室。送進醫(yī)院的是個20多歲的小伙子，面色蒼白，全身冷汗。小伙子捂著腹部直叫痛，說腰上出現刀割樣劇烈疼痛，帶得腹部也陣陣疼痛。疼痛發(fā)作時會有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。

　　張士更一詢問，得知他和幾個年輕人剛才是吃夜宵去了，又是海鮮，又是啤酒。吃到一半，突然他捂著肚子直叫痛，冷汗直冒。經過檢查，小伙子被診斷為輸尿管結石。醫(yī)生對他進行了治療后病情緩解。

　　“夏季是結石病的高發(fā)期，其中很多患者都是吃海鮮，喝啤酒引起的！”張士更說。

　　為何總在夏季長“石頭”？

　　省新華醫(yī)院副院長、泌尿外科主任呂伯東主任醫(yī)師介紹，泌尿系統(tǒng)結石按部位的不同可分為腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石?！懊谀蛳到y(tǒng)結石是常見病、多發(fā)病之一，并且多在炎熱的夏天形成。因為夏天大量出汗，而排尿量減少，使得尿液中排泄鈣增多，從而形成結石?！?/p>

　　此外，許多青少年朋友長期大量飲入碳酸性飲料，夏季人們愛吃夜宵，吃過馬上就回家睡覺，尿液就會全部滯留在尿路中，不能及時排出體外。這樣尿路中尿液的鈣含量不斷增加，就會形成尿結石。

　　結石患者越來越年輕化

　　早幾年，到泌尿科治療結石病的大部分是中年人，如今卻有年輕化趨勢。呂伯東算了算，年輕病人的發(fā)病比例已經占到了2/3。

　　“這很大程度上與不良生活方式有關！”呂伯東說。很多小青年都是辦公室白領，每天到了單位，屁股一粘座位，就很少再挪動了；口渴了不愛喝白開水，飲料倒是不離手；許多人大魚大肉吃得多，蔬菜水果經常忘掉……

　　此外，維生素C一直是抗氧化防衰老的代名詞。“不過平時大量攝入維生素C，也可能成為尿結石的高危人群！”

　　年輕人不妨做個自測：經常坐著不動、不愛喝水愛喝飲料、高蛋白食物攝入太多、維生素C補充過量……每項給自己減一分，負值越高，遭遇泌尿結石的幾率也就越高，該敲敲警鐘了。

　　【上期回顧】

　　嘉賓：杭州市第三人民醫(yī)院

　　皮膚科副主任徐瑾

　　宋女士：寶寶四個月大了，滿月前開始頭上、面部起疹子、出水，到了醫(yī)院就診后，診斷為“奶濕”，用了尤卓爾等藥膏，疹子能消退，停用了以后又再發(fā)。同時，寶寶的大便比較干，有時兩三天才解一次，請問有什么辦法治療？

　　徐醫(yī)生：嬰兒濕疹容易反復發(fā)作，治療時激素類的藥膏盡量慎用。主要從飲食角度預防，母親多吃些粗纖維的食物，補充維生素。除母乳之外，可以喂點開水、蔬菜汁、水果汁，保證寶寶大便通暢。平時，用些清熱消炎的中藥外洗、外涂，也能收到較好效果。

　　王女士：我的女兒剛滿月就發(fā)疹，當時打了乙肝疫苗，之后就開始反復發(fā)作。請問注射疫苗與濕疹有關系嗎？

　　徐醫(yī)生：濕疹與多種因素過敏有關，疫苗也是一種可以引起過敏的蛋白質，所以在濕疹發(fā)作期，注射疫苗可能會加重病情。建議在病情緩解期接種疫苗。

　　沈女士：我的寶寶2個月大了，最近得了奶濕，頭皮出現成片的結痂，很癢，寶寶抓后有掉頭發(fā)的現象。請問該怎么辦？

　　徐醫(yī)生：頭部的嬰兒濕疹會在頭皮上結很厚的痂，如果硬把痂皮剝去，會造成脫發(fā)，而且容易引起細菌感染。建議到醫(yī)院就診，用專門的藥水使痂皮慢慢脫落。

　　劉女士：寶寶4個月大，從兩個月大時起濕疹反復發(fā)作。近幾天頭上長了一個膿皰，有指甲蓋這么大，且有膿水流出。請問該怎么處理？

　　徐醫(yī)生：你的寶寶有細菌感染的情況，需要到醫(yī)院就診治療?；紳裾畹膶殞氁驗轲W，容易抓破皮膚，引起細菌進入表皮。輕度感染的話，可以用紅霉素、百多幫等藥膏外涂，避免擠壓膿皰。