經歷過可怕事情的人,有些過著無恐懼的生活,但大部分的人對恐怖和無望都有情感反應,對恐怖事件在肉體上和心理上的反應程度取決于是否會發(fā)展成一種稱為創(chuàng)傷后強迫綜合征(ptsd)的疾病。有這種病的人,反應將持續(xù)并可致殘。曾稱為戰(zhàn)爭疲勞和炮彈休克,現(xiàn)在稱為ptsd的一種精神疾病,是由于一種嚴重的創(chuàng)傷所致。ptsd可以在恐怖事件后立即出現(xiàn),也可在數(shù)周或數(shù)月后出現(xiàn)。治療和時間的遷移可消除該疾病的持續(xù),一般不致發(fā)展成重癥。對多數(shù)人來說,癥狀可以完全消失。
越南退伍軍人有31%的人有此種疾病,有15%的人持續(xù)受到影響。連續(xù)受到沉重打擊的婦女,有84%在不久可有癥狀出現(xiàn),45%的人一年后仍為之痛苦,如果創(chuàng)傷是人為的,如由于家庭成員、朋友的事引起的,特別是自然災難引起的。兒童更易患ptsd。兒童目睹家庭暴力和直接受到打擊是一樣的可怕。
據(jù)報道患有ptsd的患者常有各種肉體上的疾病,如抑郁、濫用藥物、恐怖癥。
癥狀
嚴重創(chuàng)傷(如戰(zhàn)斗、毆斗、自然災難、性虐待、目睹謀殺等)的人都可有以下一種或幾種癥狀:
◆反復回想或夢見發(fā)生的事,兒童不能直接記住全部事情但能回憶起一些場景。重復回憶使他害怕,他們夢見一些沒有內容的可怕事情。
◆高度警戒,被無名的威脅所困擾。
◆做有創(chuàng)傷的夢,睡眠困難。
◆易暴怒。
◆接觸相似事情則緊張。
◆生理性麻木,不能與他人相處。
◆慢性癥狀有頭痛、疼痛、腸易激惹癥。
◆在兒童,有煽動性行為、注意力難集中、在洗梳和講話上逐漸退化。
◆對將來無所為,對家庭、事業(yè)、前途感到無望。
出現(xiàn)以下情況應去就醫(yī)你或你的孩子或其他人有創(chuàng)傷,并表現(xiàn)出上述癥狀。
病因
ptsd是由各種引發(fā)情感上恐懼無望的創(chuàng)傷所引起。疾病發(fā)作和嚴重程度與接觸創(chuàng)傷性事情的時間和事情的嚴重程度直接有關。恐怖的事情越嚴重,接觸時間越長,就越易患ptsd.反復經歷虐待或目睹家庭暴力的兒童易患此病,這是一個特別的事實。
一些研究人員認為緊張恐懼可以損害大腦,腦是處理恐怖事件的部位。這種損害可使ptsd癥狀出現(xiàn),包括暴怒、極度警覺和睡眠障礙。能引起ptsd的危險因素,包括家族性焦慮疾病史、過早與父母分居、早年兒童虐待或過早接觸創(chuàng)傷。
診斷與檢查
主要是根據(jù)病人的病史做出鑒別性診斷。包括近來癥狀、兒童期、教育工作經歷、與他人的關系。伴有ptsd的其他疾病有抑郁癥、焦慮癥和藥物濫用。
治療
對ptsd的常用治療是抗抑郁藥和心理治療的結合。輔助治療是允許他們和有相似經歷的人交流情感,還可選擇其他治療,包括抗焦慮、生物反饋及最近發(fā)現(xiàn)的一種眼運動脫敏法。
常規(guī)冶療
減輕患者的緊張,應用選擇性5-羥色胺再攝取阻滯劑似乎是最有效的。給予心理治療,不論是對個別人還是一組人,其目的是鼓勵病人回想事情詳細過程,來表述痛苦、悲傷,然后可很好地生活,對兒童則包括娛樂性治療。
輔助治療
因為ptsd患者是一種焦慮病的患者,緊張而極度不安,任何鍛煉和放松都是非常有益的,選擇一種或兩種喜歡的鍛煉方法,每天進行鍛煉。
針灸治療
針灸可以減輕極度恐懼反應,且能減少做一些有創(chuàng)傷的惡夢,若與心理治療結合效果更好??梢哉埥虒η楦姓系K治療有經驗的針灸師。
眼運動治療
一種非常驚奇的新方法稱為眼運動脫敏和重新處理方法(emdr),似乎可以帶來非常有效的結果。在臨床研究中,emdr治療對90%的受治者有奇特的療效。并成為一種標準的治療方法。
這種治療相當簡單,讓病人想像那個創(chuàng)傷事件的痛苦情景,同時眼跟蹤治療者的兩個手指,而兩個手指在視線前快速地前后移動。在每一套運動后,病人說出一些新的感受和憶起的曾有事件。治療者再重復以上過b程,每一部分持續(xù)約90分鐘,必要時經常重復。一個越南退伍軍人說emdr治療比常規(guī)治療更有效。
按摩對一些由于天災而引發(fā)的患者,按摩可有效地減輕焦慮和緊張,但對有肉體傷害的人不宜使用,按摩應由有經驗的治療者來完成。
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