食道癌術(shù)后康復(fù)護(hù)理

　　馬大爺今年69歲了，硬朗的身板讓人難以看出是患有食道癌三年的老病友了，自從前年從醫(yī)院治療出院后，一直在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行術(shù)后康復(fù)治療，有什么妙方讓食道癌術(shù)后康復(fù)的更好?上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院胸外科主任王強(qiáng)博士介紹：食道癌是發(fā)生在食管上皮組織的惡性疾病，占所有惡性疾病的2%。我國是世界上食道癌高發(fā)區(qū)之一，發(fā) 病年齡多在40歲以上，男性多于女性。但近年來40歲以下發(fā)病者有增長趨勢。在患者接受了食道癌的各種治療后，有康復(fù)的一段時間。如何使患者在此期間恢復(fù) 的更好更快呢?王強(qiáng)主任給出以下建議。

　　1、從心態(tài)上調(diào)整好

　　精神因素在很大程度上影響著免疫系統(tǒng)功能，有學(xué)者認(rèn)為，疾病的發(fā)生是精神和機(jī)體之間平衡失調(diào)的結(jié)果。有信心戰(zhàn)勝疾病并頑強(qiáng)生活的人，大腦中會產(chǎn)生希 望和期待的良好“興奮灶”，這種良好“興奮灶”通過大腦邊緣系統(tǒng)。能使免疫活動增強(qiáng)，抑制癌細(xì)胞生長。

　　2、及時、定期復(fù)查

　　第一次復(fù)查一般安排在術(shù)后3個月左右，目的是了解病人的術(shù)后恢復(fù)情況，有無并發(fā)癥出現(xiàn)，如吻合口狹窄，術(shù)后胃腸功能紊亂，營養(yǎng)不良及出現(xiàn)轉(zhuǎn)移等。因此要進(jìn)行一些必要的檢查，如淺表淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移，血常規(guī)，食管造影等，一旦發(fā)現(xiàn)問題及時治療。王強(qiáng)主任指出：“第二次復(fù)查在術(shù)后1年左右，多數(shù)中晚期病人術(shù)后1年出現(xiàn)轉(zhuǎn)移 或復(fù)發(fā)，常表現(xiàn)在鎮(zhèn)骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、縱膈轉(zhuǎn)移壓迫氣管及侵犯喉返神經(jīng)，出現(xiàn)呼吸道癥狀和聲音嘶啞，痰中帶血。復(fù)查時應(yīng)了解吻合口是否復(fù)發(fā)狹窄，肺部有無轉(zhuǎn)移灶，腹部B超排除肝臟轉(zhuǎn)移。以及其他可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移癥狀的相應(yīng)部位的檢查。”

　　3、術(shù)后繼續(xù)治療

　　食管癌術(shù)后病理檢查發(fā)現(xiàn)食管斷端殘余有癌細(xì)胞成在切除部分中已知有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，應(yīng)有計劃地進(jìn)行綜合治療。一般術(shù)后20—30天應(yīng)分療程給藥，2年 內(nèi)化療3—5個療程。手術(shù)不能切凈原發(fā)灶或癌組織已侵犯附近器官而不能徹底切除者，在殘留組織處作金屬標(biāo)記，術(shù)后3—6周開始放療。無法承受放化療的患 者，可以采用介入療法。

　　4、合理膳食

　　王強(qiáng)主任建議：“食道癌病人術(shù)后消耗較大，由于食欲不振，營養(yǎng)攝入多有不足，會造成食欲差等多種癥狀的出現(xiàn)，為此，應(yīng)做到以下膳食原則：.高熱量、高維生素、富含微 量元素、高蛋白。”

責(zé)任編輯：周華平

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