現(xiàn)在有些媒體曝光,有些醫(yī)院有濫用支架的問題。孟慶智主任表示,說到支架,現(xiàn)在普遍來講指的是冠狀動脈介入治療所用的支架??偟膩碇v冠狀動脈的介入治療本身是有一定的規(guī)則,醫(yī)學(xué)術(shù)語上來說就叫適應(yīng)癥,什么樣的適合做,什么樣的不適合做,有很明確的界定,國內(nèi)外都是有標(biāo)準(zhǔn)的。
一個患者到底能夠安幾個支架,或者是哪些病變需要放支架,加到什么程度、什么部位,都是有規(guī)定的。濫用可能是沒有完全按照適應(yīng)癥規(guī)定的去用,這才叫濫用。如果按照規(guī)定去用,就不能叫濫用。而濫用支架,會造成兩個方面的問題。其一,放了支架之后,畢竟本身是有一定的需要后續(xù)治療的問題,支架放在冠狀動脈里一定要抗凝,還要用很多藥物,冠狀動脈本身還會有再狹窄,本身對疾病進(jìn)展方面肯定不會有好處,這是一個方面。另外一個,也還會增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。從患者的角度來講,這兩個問題都是給患者造成損害的。
總體來說,至于放幾個合適?放多少合適?每一個病人肯定都不一樣。但是有一點,比較大的醫(yī)院都比較規(guī)范,像上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院,還沒有碰到過本來不適合放、或者放的過多這種情況。
(編輯:趙慧)