心臟支架“一日手術”的優(yōu)點

以最小的創(chuàng)傷，獲得最好的治療，是每一個醫(yī)生的追求。當今心血管治療病的進展更是體現(xiàn)了這個潮流。上海遠大心胸醫(yī)院心內(nèi)科主任孟慶智介紹，冠心病的介入診斷與治療成為冠心病治療的最有效、最常用的手段。隨著材料科學與工藝技術的發(fā)展，手術入徑的選擇也開始轉(zhuǎn)向更細小、更方便、更微創(chuàng)的前臂動脈———這就是經(jīng)橈動脈介入治療技術，這也是目前國際上治療心血管疾病最先進、最微創(chuàng)的手術。

一日手術患者當天可出院

　　在上海遠大心胸醫(yī)院心內(nèi)科導管室，患冠狀動脈而引起心肌梗死的李大爺，清醒地躺在手術臺上，醫(yī)生從他手腕處找到橈動脈血管，將一根帶著導管的細針刺入，沿著手臂的動脈游走到冠狀動脈狹窄處，然后，分次給導管前的球囊加壓使之膨脹，把狹窄的冠狀動脈擴張到理想程度后，將一副金屬支架穩(wěn)穩(wěn)地安裝好并撐開，使原本狹窄的冠狀動脈恢復了血流暢通。整個手術過程不到半個小時，70歲的患者李大爺在術后當天就可以自由活動了。

　　主持完成手術的孟慶智主任介紹，這種手術叫“冠狀動脈球囊擴張支架安裝術”。長期以來，這種手術都是經(jīng)患者股動脈入路。這次開展的冠狀動脈介入治療技術是“經(jīng)橈動脈介入治療技術”，患者創(chuàng)傷小，恢復快，被行內(nèi)譽為“一日手術”，就是說，患者手術當天就可以出院休養(yǎng)。

針孔大小創(chuàng)口安全高效

　　據(jù)孟慶智主任介紹，傳統(tǒng)的冠心病介入技術是通過股動脈途徑進行介入操作，術后患者常常需要臥床12天以上，給日常生活帶來諸多不便，尤其是一些年老體弱的老年病人、女性病人等，容易并發(fā)假性動脈瘤、血腫等，使得住院時間延長，增加患者的經(jīng)濟負擔。而選擇經(jīng)橈動脈途徑介入診斷和治療冠心病就可以避免經(jīng)股動脈途徑進行介入操作的許多缺陷和不足之處。而經(jīng)橈動脈介入治療的主要優(yōu)點是患者痛苦小、創(chuàng)傷小、風險低、恢復快?；颊呤中g后就可以下床，不需要長時間臥床，并發(fā)癥發(fā)生率低，可以大大縮短住院時間。

此外，但經(jīng)橈動脈途徑介入操作難度較大，對手術醫(yī)生提出了更高的要求，孟慶智主任表示。作為中國第一家從事心胸疾病診療的非營利性三級?？漆t(yī)院——上海遠大心胸醫(yī)院，是上海市醫(yī)保定點醫(yī)院、國家臨床重點?？漆t(yī)院，是衛(wèi)生部指定的心血管微創(chuàng)手術培訓基地，擁有國家心臟介入植入手術資質(zhì)，對該項技術的開展十分成功，為眾多患者成功解除了病患。