謊言一 腰腿痛就是腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出癥是引起腰腿痛最常見的原因，但并不是唯一的原因，除此以外常見的原因還有肌筋膜炎、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫、結(jié)核及腫瘤等，這需要由專科醫(yī)生來鑒別。
謊言二 只要做一個(gè)CT或MRI(核磁共振)就可知道是不是椎間盤突出癥
隨著CT及MRI的普遍使用，確實(shí)提高了該病的診斷正確率，但不能完全依賴這些輔助檢查。首先應(yīng)明確的是，影像學(xué)上的椎間盤突出(或膨出)與臨床中所指的椎間盤突出癥是兩個(gè)不同的概念。前者僅指影像學(xué)上(CT、MRI等)有椎間盤突出或膨出的客觀影像，后者則必須是患者產(chǎn)生了相應(yīng)的主觀癥狀和客觀體征。目前對(duì)該病的診斷極其混亂，其中原因之一就是濫用CT及MRI檢查，單純依靠所謂影像學(xué)異常(實(shí)際為正常生理退變)，不結(jié)合臨床癥狀及體征，作出錯(cuò)誤的結(jié)論，甚至錯(cuò)誤進(jìn)行非手術(shù)及手術(shù)治療，都是不應(yīng)該的。有些患者就診一開始就要求做CT或MRI，都是不合適的。
謊言三 推拿復(fù)位可以使突出的椎間盤復(fù)位
臨床工作中經(jīng)常碰到患者訴說這樣的情況：患者因?yàn)檠韧吹皆\所看病，大夫用手一摸就知道是哪一節(jié)椎間盤突出，然后用力一推，說突出的椎間盤復(fù)上了。還有患者得了椎間盤突出癥以后直接要求手法復(fù)位，這都是不科學(xué)的。實(shí)際上，椎間盤一經(jīng)突出就很難復(fù)位，只有少數(shù)膨隆型的椎間盤突出經(jīng)臥床休息或牽引等保守治療后可有部分回納或復(fù)位，但并不是用手推的結(jié)果，而是由于自身結(jié)構(gòu)作用的結(jié)果。臨床上常見的情況是手法推拿復(fù)位后不但沒有減輕癥狀反而加重，應(yīng)該引起大家的重視。
實(shí)習(xí)編輯：賈振雷
皖公網(wǎng)安備34019202000476號(hào)
