“醫(yī)生,我的腰痛已經(jīng)是老毛病了,你給我開點止痛藥吃吃就好了。 ”“醫(yī)生,我的腰痛千萬不要做手術(shù)啊。 ”這是在骨科門診常常能見到的場景。對此,瑞金醫(yī)院骨科副主任梁裕教授在強生Depuy“骨動中國”活動現(xiàn)場指出:這是腰椎病在防治中存在的諸多誤區(qū)之一,腰椎病病因復雜,單純地服用止痛藥或者一味選擇保守治療,都可能加重腰椎疾病,影響生活和健康。
“三坐”族是腰椎病主力軍
腰椎位于身體的中段,是上連頸椎、胸椎,下連骶椎的一部分脊柱。正常的腰椎向前凸,使人們適應站、坐、臥三種姿勢。腰椎的各個方向活動范圍很大,有了它,人們才能向前彎腰、向后伸展、左右彎腰和旋轉(zhuǎn)。
據(jù)國家衛(wèi)生部統(tǒng)計,我國腰椎病患者已突破2億,腰間盤突出癥患者占全國總?cè)藬?shù)的15.2%,多年以來一直呈上升趨勢,而且以驚人的速度由中老年人向青少年擴展。其中出門坐車,上班時坐辦公室,下班后久坐看電視、上網(wǎng)的 “三坐”人員是最主要患病人群。隨著年齡的增長,骨骼鈣質(zhì)流失,不正確的坐姿,外力損傷,運動不得當?shù)龋紩е卵慷喟l(fā)性疾病。
調(diào)整治療策略走出誤區(qū)
而針對下腰痛,在許多消費者中存在許多防治的誤區(qū)。常見的有:第一,很多病人認為腰痛是無須治療,自己會好;第二,治療初見效果馬上停止;第三,受到不良廣告的蠱惑,認為只要打一針就可以解決問題;第四,盲目用鍛煉來取代治療。梁裕教授提醒患者:“下腰痛,尤其是腰椎間盤突出癥引起的腰腿痛,如果任由病情發(fā)展,它還可能引起下肢麻木、冷涼、無力,甚至癱瘓和大、小便障礙,嚴重影響生活質(zhì)量”。
此外,在面對下腰痛問題時候,許多患者還會選擇“無為而治”,認為咬一咬牙就過去了。但是在保守治療和手術(shù)治療之間,醫(yī)學上已經(jīng)有了很清晰的定論。梁裕教授表示:一般而言,四周保守治療無效的患者調(diào)整策略,選擇手術(shù)治療。腰椎間盤突出癥中,完全突出型、突出破裂型和髓核游離型的患者,只有通過手術(shù)的方法才能治愈,而且越早越好,否則,神經(jīng)功能的喪失可能會成為永久性的,將給患者帶來不可彌補的損失。
良好生活方式是最好途徑
對于腰椎病的防護,梁裕教授指出:改變生活方式,改良坐姿和工作的節(jié)奏、強度,是保護脊柱的有效途徑。首先,要保暖,因為很多腰病都跟受寒有關(guān)。其次,要避免久坐,連續(xù)坐超過兩個小時以上,應注意起身活動一下。另外,就是不要受傷。
在治療方面,梁教授表示:微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎疾病是醫(yī)學界普遍認可的有效途徑。對于工作繁忙的白領(lǐng)而言,基本能夠做到術(shù)后立即返工。微創(chuàng)手術(shù)適用的患者年齡范圍廣,從12歲的小孩到94歲的老人都能通過微創(chuàng)手術(shù)來治愈下腰痛的問題。
(實習編輯:張婷)