日前，“中醫(yī)藥科普講座月活動”之《腰椎間盤突出癥的現(xiàn)代概念及治療》講座在深圳某醫(yī)院舉行，該院脊柱骨科藺福輝醫(yī)生介紹，辦公室人群以及體力勞動者最易患腰椎間盤突出癥。特別是深圳有不少人由于工作原因不得不久坐辦公室，又缺乏運動，很容易受到腰椎間盤突出癥的侵?jǐn)_。他還講解了腰椎間盤疾病的發(fā)病原因、各種治療方法的原理、自我鍛煉方法和保健康復(fù)知識等內(nèi)容。
腰椎間盤突出癥已成骨科最常見疾病
藺福輝介紹，勞動節(jié)奏的加快，工作壓力的重負等，讓腰椎間盤突出癥的發(fā)病率迅速提高，使該病成為骨科最常見的疾病。腰椎間盤突出癥的誘發(fā)因素分外因和內(nèi)因。外因主要是由于負重或閃腰、腰部外傷、姿勢不當(dāng)、腹壓增高、受寒與受濕等因素。內(nèi)因主要是由于腰椎間盤發(fā)生退行性改變。腰椎間盤突出不一定產(chǎn)生癥狀，而沒有癥狀就不是病，所以無需治療，但是需要保養(yǎng)。如有癥狀而非腰椎間盤突出所致，也不能診斷為腰椎間盤突出癥。
在腰椎間盤突出癥的表現(xiàn)上，臨床發(fā)現(xiàn)約50%患者先腰痛后腿痛，約17%先腿痛后腰背痛，約33%二者同時發(fā)生。患者疼痛時間短的數(shù)天，長的可達數(shù)年。在活動時，疼痛會明顯加重，臥床休息后會得到緩解。在急性發(fā)作時，患者可伴有坐骨神經(jīng)痛和腰部各種活動受限的癥狀。其中，坐骨神經(jīng)痛多為放射性根性痛，可在腰骶部、臀后部、大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)至跟部或足背部，步行后、站立時加重而坐位時減輕，咳嗽、噴嚏、排便時可誘發(fā)或加重。有的時候，當(dāng)患者隨著行走距離的增多而感到疼痛或麻木加重，甚者可出現(xiàn)跛行。蹲位或坐位休息一段時間癥狀可緩解，再行走又出現(xiàn)，這類現(xiàn)象尤其以老年人居多。
自我鍛煉要循序漸進持之以恒
腰椎間盤突出癥有哪些具體的治療方法?藺福輝介紹，治療腰椎間盤突出癥，一般根據(jù)患者的臨床癥狀可分別采取保守、微創(chuàng)、手術(shù)三類治療方法。
其中，傳統(tǒng)手術(shù)治療方法適用于腰椎間盤突出癥診斷明確、神經(jīng)根受壓較重、經(jīng)非手術(shù)治療效果欠佳或多次反復(fù)發(fā)作者。微創(chuàng)治療使用于在椎間盤退變早期，具有效果明顯、創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢。
一些不太嚴(yán)重的腰椎間盤突出癥患者則可以采取保守療法，這種療法主要針對病史短、癥狀較輕的患者，采取臥床、按摩、推拿、針灸、藥熏、牽引、封閉、理療、靶點注射等方法進行治療。同時，患者在家中也可配合一些鍛煉方法，以減輕疼痛。不妨試試如下幾種簡單易行的鍛煉動作：
(1)仰臥屈膝，收緊腹肌，使腰后部變平，與床面接觸，保持5秒鐘。重復(fù)三次，逐漸增加至十次。
(2)仰臥平腿，用手抱住一側(cè)膝部，使膝部盡量向胸部靠攏，借此壓力，使腰后部與床面接觸(骨盆傾斜)，保持5秒鐘，重復(fù)5次。用同樣的方法再做另一側(cè)。
(3)俯臥，用雙臂支起上半身，保持5秒鐘，使背部松弛，重復(fù)10次。
另外，應(yīng)遵循盡早鍛煉，因人而異，由少到多，活動幅度由小到大，循序漸進，持之以恒的原則。
選對桌椅、床墊對預(yù)防有幫助
根據(jù)臨床經(jīng)驗，久坐辦公室的工作人員及體力勞動者是腰椎間盤突出癥的易發(fā)人群，在就診人群中占據(jù)了80%的比例。藺福輝介紹，特別是久坐辦公室者，他們長期保持同一姿態(tài)，缺乏運動，而且由于工作忙，發(fā)現(xiàn)小問題也沒有時間及時就醫(yī)，從而貽誤病情。
因此，這類人群更需要注重日常保健。辦公室工作人員應(yīng)該如何預(yù)防腰椎間盤突出癥?藺福輝介紹了幾種簡單易行的辦法。
首先，要選擇合適的桌椅。椅子相對要低一點，桌子高一點，椅子避免用有滑輪的轉(zhuǎn)椅，因為坐在轉(zhuǎn)椅上伏案工作，腰部要付出一定的力量來維持椅子的穩(wěn)定，更易引起疲勞。最好選擇帶靠背且靠背下面有突起的坐椅，使腰椎保持前屈體位。椅子離桌子距離要近，腳下可以放一張墊腳的矮凳，這樣能緩解久坐的疲勞。正確的坐姿應(yīng)該是直腰含胸，避免躬腰伏在桌子上。
其次，要注意調(diào)整工作節(jié)奏。伏案工作者1小時左右就應(yīng)該起來活動活動，可走一走，也可做做直立位體操，讓腰部肌肉收縮舒張，鍛煉腰背肌的力量，增強對腰椎的保護。
最后，應(yīng)避免睡很軟的床墊，保持高質(zhì)量的睡眠。人在睡眠中，腰部處于放松狀態(tài)，可使腰椎間盤盤內(nèi)壓力在高質(zhì)量的睡眠中得到充分的釋放，使髓核、纖維環(huán)得到較好的營養(yǎng)，延緩?fù)俗兊陌l(fā)生，進而防止腰椎間盤突出癥。另外，體力勞動者對工作也要量力而行，避免腰部受力過重，從而減少因腰部不協(xié)調(diào)運動而產(chǎn)生腰椎間盤突出癥的機會。
腰椎間盤突出癥患者還應(yīng)注意日常飲食，忌食寒涼之物，注意腰部保暖。宜食清淡飲食，慎食煎炸之品，因這類飲食易導(dǎo)致便秘，使腹壓增高，加重腰腿痛癥狀。腰椎間盤突出癥患者還可選用一些祛風(fēng)寒、活血通絡(luò)、補益肝腎之藥膳進行飲食調(diào)護，多吃含鈣、蛋白質(zhì)、維生素B族、維生素C、維生素E的食物。
數(shù)數(shù)辦公室里的不健康習(xí)慣
長期待在辦公室加班加點的你，殊不知有許多習(xí)慣都對自身健康造成了損害。趕快對照一下，將“中標(biāo)”的習(xí)慣通通都改掉!
1、久坐不動。長時間坐在電腦前面一動不動地埋頭苦干，殊不知這樣對我們的身體造成了多大的傷害。血流不暢、肌肉僵硬、腰酸背痛，更對我們的頸椎造成極大的傷害。每隔一小時起來走動一下，經(jīng)常轉(zhuǎn)動頸部與腰部，對我們的健康有好處。
2、飲水過少，渴了才喝。繁忙的工作常常讓我們整整一個上午都沒來得及喝上一口水，這不僅影響身體正常的新陳代謝，尤其會損害我們的腎臟。
3、長時間穿著高跟鞋。高跟鞋縱然美麗，但長時間穿著它會使得我們的雙腳被迫承受過多的壓力，無法得到休息，而引發(fā)的腳部疾病更是觸目驚心。不妨在辦公室內(nèi)配備一雙舒適的平底鞋，沒有重要會議與客戶時，讓你的雙腳輕松一會。
4、長時間對著電腦。電腦輻射對我們的皮膚和身體都有著很大的傷害，而長期看著電腦屏幕還會讓我們的視力急劇下降。在桌上放一盆綠蘿，常備綠茶和菊花茶，能緩解輻射侵害。
5、蹺二郎腿。這個姿勢好像讓我們感覺很舒服，但實際上會造成腿部血流不暢，更有甚者會引起脊椎變形。
6、長時間吹空調(diào)。長時間呆在密閉的開著空調(diào)的辦公室里，空氣不流通，難得吸到一絲新鮮的空氣，這樣很容易患上“空調(diào)病”。
7、被細菌困擾。想想你辦公桌上的電話、電腦鍵盤、鼠標(biāo)有多久沒有清理消毒過了，而這些你每天都要用到的小東西恰恰藏匿了很多細菌，給我們的身體健康帶來很大的隱患。
8、憋尿。再忙也不能不上廁所，否則會損害腎臟的健康。
（實習(xí)編輯：張婷）
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