由于骶骨上部或腰5椎弓缺損,從而缺乏足夠的力量阻止椎體前移的傾向,使其向前滑脫。有遺傳性,有報(bào)告父母與子女同患腰椎椎體滑脫的病例。
腰椎滑脫主要是由于椎體間骨性連接異常而引發(fā)的。椎體間骨性連接異常主要有5種情況。
(1)先天發(fā)育不良:由于骶骨上部或腰5椎弓缺損,從而缺乏足夠的力量阻止椎體前移的傾向,使其向前滑脫。有遺傳性,有報(bào)告父母與子女同患腰椎椎體滑脫的病例。
(2)關(guān)節(jié)突的峽部異常引發(fā)滑脫:峽部異常可有峽部疲勞骨折,峽部急性骨折;及峽部的延長(zhǎng)。
(3)退行性變:由于長(zhǎng)時(shí)間腰椎不穩(wěn)或應(yīng)力增加使相應(yīng)小關(guān)節(jié)發(fā)生磨損。退行性改變,使之呈現(xiàn)特殊形態(tài),關(guān)節(jié)突變得水平而逐漸發(fā)生滑脫。多見(jiàn)于50歲以后,女性發(fā)病率高于男性3倍。多見(jiàn)于腰4,其次為腰5。
(4)創(chuàng)傷性:創(chuàng)傷引起椎弓、小關(guān)節(jié)峽部等骨折,由于椎體前后結(jié)構(gòu)的連續(xù)性破壞,發(fā)生滑脫。
(5)病理性骨折:由于全身局部病變累及椎峽部上下關(guān)節(jié)突,使椎體穩(wěn)定性喪失發(fā)生椎體滑脫。
總之,除先天性滑脫外,目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為腰椎滑脫主要是由于外傷和勞損引起。先天性滑脫占33%,峽部裂引發(fā)滑脫占15%,最多見(jiàn)的是退行性滑脫。
(實(shí)習(xí)編輯:王玲杰)