腰間盤突出該選哪些影像學(xué)檢查

　　正常人體骨骼含有大量鈣鹽，鈣吸收X線量要比周圍組織大約30～40倍，因此骨骼和周圍組織有良好的天然對(duì)比。X線攝片檢查可以解決多數(shù)骨科疾病的診斷需要，是骨科常用的輔助檢查之一。

　　對(duì)脊柱而言，X線片可以顯示脊柱的形態(tài)結(jié)構(gòu)，是否存在有退行性變、程度如何，是否有病理性破壞，范圍有多大等等。但是單獨(dú)求助于放射線檢查來(lái)確定腰腿痛患者的病因，卻是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還是要依靠臨床檢查才行。

　　腰椎間盤突出癥的影像學(xué)檢查，包括有腰椎平片、各種造影及斷層，以及電子計(jì)算機(jī)斷層攝片(即CT)和近來(lái)才興起的核磁共振技術(shù)(即MRI)。

　　醫(yī)生為腰腿痛患者進(jìn)行臨床檢查后，往往會(huì)根據(jù)需要為患者作腰椎的X線檢查，其中以攝腰椎平片為最多見(jiàn)，這也是目前最為常用的輔助檢查之一。拍攝腰椎平片并不能確診腰椎間盤突出癥，但拍攝腰椎平片對(duì)于除外腰椎結(jié)核、原發(fā)性腫瘤及轉(zhuǎn)移癌等有著重要的參考價(jià)值。換句話說(shuō)對(duì)于腰腿痛的鑒別診斷有著十分重要的意義。造影檢查是利用碘劑或空氣作為對(duì)比劑，注入蛛網(wǎng)膜下腔或硬膜外腔后照X線片，以顯示其中病變的檢查法。造影可能會(huì)給患者帶來(lái)一定的損害。體層攝影又稱為斷層攝影，是利用X線球管和膠片的協(xié)調(diào)移動(dòng)，有目的地使身體某一平面結(jié)構(gòu)顯影的攝片方法。它可以逐層顯示平片攝影所不能顯示的細(xì)小病變和因骨影重疊而顯示不清的結(jié)構(gòu)。

　　目前在我國(guó)一些大中城市中，電子計(jì)算機(jī)橫斷掃描(即CT)，已經(jīng)得到了比較廣泛的應(yīng)用。它對(duì)于測(cè)定椎管的形態(tài)和管徑有重要的價(jià)值。尤其是對(duì)于椎管狹窄癥的診斷優(yōu)于其他各種檢查方法，對(duì)于指導(dǎo)腰椎間盤突出癥患者的治療方案也有十分重大的意義。核磁共振成像技術(shù)(即MRI)是一種無(wú)傷害性的多平面成像檢查方法，對(duì)于腰椎間盤突出癥的診斷的準(zhǔn)確率要高于CT檢查。其影像清晰，且一般不需造影劑，亦無(wú)放射危害，是近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的一種新型高效檢查方法。但其設(shè)備昂貴，檢查費(fèi)用也很高，相對(duì)我國(guó)目前的實(shí)際情況而言，若要進(jìn)一步推廣是有一定難度的。