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腰椎間盤突出與腦脊液檢查

發(fā)布時(shí)間： 2009-04-07 15:37:37      來(lái)源：生命時(shí)報(bào)
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正常成年人側(cè)臥位時(shí)腦脊液清初壓值為0.6～1.5kPa，小兒為0.4～0.8kPa。腦液通暢時(shí)可見水柱平面隨心跳而波動(dòng)。

　　檢查腦脊液和其動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)——奎肯試驗(yàn)，可以估計(jì)脊髓蛛網(wǎng)膜下腔有無(wú)炎癥及梗阻程度，這對(duì)于有明顯的神經(jīng)癥狀的腰椎間盤突出癥患者，是很有必要的，因?yàn)槟承┳倒軆?nèi)腫瘤與椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)極為相似。


　　具體操作方法是：患者側(cè)臥在檢查臺(tái)上，膝髖屈曲使腰椎后凸，同時(shí)在頸部纏血壓表袖帶。可以選擇腰3、腰4或腰4、腰5間隙作為穿刺點(diǎn)，消毒，敷巾后，用20～22號(hào)穿刺針在局麻下行蛛網(wǎng)膜下腔穿刺，確認(rèn)進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔后，拔出針芯，觀察腦脊液清亮度，并接上測(cè)壓玻璃管。


　　正常成年人側(cè)臥位時(shí)腦脊液清初壓值為0.6～1.5kPa，小兒為0.4～0.8kPa。腦液通暢時(shí)可見水柱平面隨心跳而波動(dòng)。此時(shí)，若增大腹壓可使腦脊液壓力升高；減壓后，腦脊液壓力迅速下降。將血壓表充壓至2.6kPa，并維持此壓力，每隔5秒鐘，記錄一次水柱的上升高度，并記錄水柱上升至頂點(diǎn)時(shí)所需要的時(shí)間。維持當(dāng)前狀況15秒鐘后放壓，觀察水柱下降速度，并記錄其最終平面及時(shí)間。放出腦脊液約3ml，送生化檢查，再測(cè)定其壓力為終壓。

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