如何檢查脊柱和四肢畸形？

    一、體格檢查

　　檢查脊柱和肢畸形應(yīng)嚴(yán)格按照望、觸、動(dòng)、量步檢查。肢的檢查特別要強(qiáng)調(diào)雙側(cè)對(duì)照。

　　軀干和肢體的動(dòng)態(tài)觀察十分重要，包括站立時(shí)軀干的屈伸、下肢行走的步態(tài)，上肢的使用情況等。對(duì)畸形的檢查應(yīng)明確畸形的結(jié)構(gòu)、性質(zhì)與程度，區(qū)分畸形發(fā)生的部位是骨、關(guān)節(jié)、還是軟組織。關(guān)節(jié)活動(dòng)度的檢查要包括主動(dòng)活動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)，測(cè)量各個(gè)方向的活動(dòng)度并須雙側(cè)對(duì)比。肢體的長(zhǎng)短、粗細(xì)均應(yīng)正確測(cè)量。對(duì)于有神經(jīng)癥狀的畸形應(yīng)測(cè)量肌力。

　　另外，對(duì)于不同的關(guān)節(jié)均有些特異性的檢查試驗(yàn)或體征，利用這些是試驗(yàn)或體征可分有效的對(duì)畸形進(jìn)行診斷。

　　二、實(shí)驗(yàn)室檢查

　　單獨(dú)發(fā)生的畸形般無需進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查即可明確診斷，但對(duì)于某些繼發(fā)于全身性疾病的畸形，實(shí)驗(yàn)室檢查?？蛇_(dá)到明確診斷的目的，是十分必要的。

　　三、器械檢查

　　在脊柱和肢畸形的診斷中最常應(yīng)用的、最有價(jià)值的器械檢查是X線攝片。X線的攝片般應(yīng)從兩個(gè)不同的方向攝取，以便對(duì)畸形的立體定位，但對(duì)于某些骨重疊的部位如骨盆，只能從一個(gè)方向攝取，對(duì)于些不易明確診斷的肢畸形常需要做對(duì)側(cè)的攝片來做對(duì)照，定期的X線攝片還可以觀察到畸形的發(fā)展情況。但X線攝片對(duì)軟組織的畸形診斷價(jià)值不大。

　　近年來，隨著CT及MRI的廣泛應(yīng)用，使得對(duì)脊柱和肢畸形的診斷有了新的發(fā)展，尤其是對(duì)于軟組織的畸形，或者因骨重疊遮擋而難于觀察的部位，CT和MRI有明顯的優(yōu)點(diǎn)，對(duì)診斷的準(zhǔn)確性有很大的幫助。