需要?jiǎng)邮中g(shù)的骨科疾病

    骨質(zhì)增生需要關(guān)節(jié)置換嗎？

　　問(wèn)：我母親患膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生約15年，一直未去大醫(yī)院治療。去年病情加重，膝關(guān)節(jié)變形，腿無(wú)法伸直，連續(xù)走路最多50米，非常痛苦。請(qǐng)問(wèn)這種情況需要手術(shù)嗎？

　　答：骨性關(guān)節(jié)炎，一般采取保守治療，在藥物控制不滿意，患者非常痛苦，嚴(yán)重影響功能時(shí)，才考慮手術(shù)，這位患者病情比較重，如果身體綜合情況較好，可以選擇手術(shù)治療，目前關(guān)節(jié)置換手術(shù)已經(jīng)比較成熟了。

　　骨折不做手術(shù)能恢復(fù)嗎？

　　問(wèn)：我母親75歲，不小心摔倒，造成左手上臂肱骨上端粉碎性骨折，當(dāng)天進(jìn)行了復(fù)位并上了夾板。6天后拍片復(fù)查，基本對(duì)齊，但斷裂處有約1厘米縫隙。不做手術(shù)可否恢復(fù)？

　　答：老年人骨折本來(lái)就不容易愈合，這位患者斷裂處縫隙太大，會(huì)影響愈合，建議復(fù)查，身體條件允許盡早手術(shù)，年紀(jì)大不是手術(shù)禁忌癥。

　　骨折內(nèi)固定物何時(shí)取出？

　　問(wèn)：我今年35歲，2年前股骨頸骨折，當(dāng)時(shí)做手術(shù)用3根鈦金釘固定的，以后每半年復(fù)查一次，1年的時(shí)候復(fù)查骨折線已愈合，沒(méi)發(fā)生壞死現(xiàn)象。什么時(shí)間取出3根內(nèi)固定？

　　答：患者骨折已經(jīng)愈合，這種情況下，內(nèi)固定釘可以取，也可以不取，現(xiàn)在的材料比較安全，如果沒(méi)有什么不適癥狀，可以留著不用取，也不會(huì)有什么不良影響。

　　腰椎間盤突出，可以保守治療嗎？

　　問(wèn)：我媽媽65歲，幾年來(lái)總是腰疼，這一段時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)橥忍郏⒂胁粩嘞乱频内厔?shì)。近兩天越發(fā)嚴(yán)重，疼痛難忍，止疼藥都不太管用。今天上午去醫(yī)院做了CT檢查，結(jié)果說(shuō)是L3-L4，L4-L5椎間盤向后突出，硬膜外脂肪受壓消失。不曾進(jìn)行過(guò)系統(tǒng)的治療，只用過(guò)一些外用的膏藥和止疼藥。像我媽媽這樣上了年紀(jì)的人手術(shù)合適嗎？

　　答：對(duì)腰椎間盤突出的治療，能不手術(shù)盡量不手術(shù)，突出早期一定要嚴(yán)格臥床，嚴(yán)重的突出，配合理療，牽引等治療措施，大部分能夠緩解，恢復(fù)時(shí)間不一定，一般幾周或者2—3個(gè)月。

　　腰椎I度滑脫要手術(shù)嗎？

　　問(wèn)：我的孩子16歲，最近總是腰疼，在徐州檢查了一下，初步診斷是第四腰椎I度滑脫。第四腰椎椎弓根崩裂。通過(guò)手法按摩能好嗎？

　　答：腰椎滑脫手法按摩是不可能治愈的，對(duì)孩子來(lái)說(shuō)，不要盲目手術(shù)治療，早期要臥床休息，加強(qiáng)背肌鍛煉。大家可以用“燕飛”法：俯臥床上，去枕，雙手背后，用力挺胸抬頭，使頭胸離開(kāi)床面，同時(shí)膝關(guān)節(jié)伸直，兩大腿用力向后離開(kāi)床面，持續(xù)3—5秒，然后放松休息3—5秒，早晚各30次。注意急性期不做。

　　椎管狹窄可以保守治療嗎？

　　問(wèn)：我有腰椎管狹窄，腿部浮腫并有麻木現(xiàn)象。我87年曾經(jīng)在三院做過(guò)一次腰部手術(shù)，當(dāng)時(shí)下了鋼板?，F(xiàn)在我該手術(shù)還是保守方法治療？

　　答：腿部浮腫與椎管狹窄沒(méi)有必然的關(guān)系，單純的椎管狹窄，原則上能不手術(shù)就不動(dòng)手術(shù)，只到嚴(yán)重影響走路時(shí)才考慮手術(shù)治療。
 

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