腰突癥中藥效方：當(dāng)歸15克 川芎15克 白芍15克 五靈脂15克 元胡15克 三棱15克 文術(shù)15克 杜仲15克 澤蘭15克 澤瀉15克 黃芪30克 車前草15克 防己10克 地龍10克
此方為鄧福樹之不傳之秘。鄧福樹教授為6版教材中醫(yī)骨傷主審，上海科技。全國(guó)統(tǒng)編教材骨傷專業(yè)14本，人衛(wèi)出版，教材主編之一。
止方藥性平和，而功效獨(dú)奇。腰痛不能轉(zhuǎn)側(cè)，身重不可俯仰之癥：白術(shù)60克，茯苓50克，玉米30克，肉桂3克防己3克。輕者一劑，重者三劑搞定！
一、保守治療：保守治療主要適用于年輕且初次發(fā)?。ɑ虿〕梯^短）、休息后癥狀可自行緩解或經(jīng)X光檢查無(wú)椎管狹窄的腰突癥患者。進(jìn)行治療的目的是使腰椎間盤突出的部分復(fù)原，同時(shí)促進(jìn)神經(jīng)根炎性水腫的消退，以減輕或解除神經(jīng)根受到的壓迫和刺激。
治療腰突癥的保守療法有很多，但最重要的一條是腰突癥患者在發(fā)病期間要臥床休息，待癥狀得到明顯的緩解后，方可戴著護(hù)具下床活動(dòng)。腰突癥患者在臥床休息期間，可進(jìn)行持續(xù)性的牽引治療。牽引的重量應(yīng)根據(jù)患者的具體情況確定，一般在7～15千克之間。腰突癥患者可每天牽引6～8個(gè)小時(shí)，中間可適當(dāng)?shù)匦菹?2～4次，最好能堅(jiān)持牽引兩周或更長(zhǎng)的時(shí)間，這樣才能取得好的療效。同時(shí)，神經(jīng)根水腫嚴(yán)重卻不愿意接受手術(shù)治療的腰突癥患者，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下靜脈點(diǎn)滴甘露醇或激素類藥物，以起到抗炎消腫的作用。但這種方法只能治標(biāo)不能治本，不宜長(zhǎng)期使用。
處于急性發(fā)作期的腰突癥患者，可使用皮質(zhì)激素硬膜外注射法或髓核化學(xué)溶解法進(jìn)行治療。皮質(zhì)激素硬膜外注射法是指把由麻醉藥（如普魯卡因等）和激素（如氟美松、潑尼松龍、氫化可的松等）混合而成的注射液注射到腰突癥患者的硬膜外腔?？擅?～10天注射一次，連續(xù)注射3次為一個(gè)療程。此方法可抑制硬膜外腔內(nèi)神經(jīng)末梢的興奮性，改善腰椎局部的血液循環(huán)，從而起到消炎止痛的作用。需要注意的是，有些腰突癥患者需要反復(fù)使用該方法才能取得一定的療效。但是這種注射液中帶有細(xì)微的粉末狀顆粒。這種粉末狀顆粒不易被人體吸收。如果腰突癥患者進(jìn)行這樣的治療，會(huì)使大量的藥物顆粒聚集在神經(jīng)根（多為脊神經(jīng)和馬尾神經(jīng)的神經(jīng)根）的周圍，從而使該神經(jīng)根與周圍的組織發(fā)生粘連。這種粘連不但會(huì)刺激該神經(jīng)根，還會(huì)給患者以后的治療帶來(lái)影響。
髓核化學(xué)溶解法是指把具有溶解作用的膠原蛋白酶注射到患者的腰椎間盤內(nèi)或硬脊膜與突出的髓核之間，利用膠原蛋白酶只溶解髓核和纖維環(huán)而不損害神經(jīng)根的特點(diǎn)，使突出的髓核溶解變小，從而達(dá)到緩解癥狀的目的。該方法主要適用于病程少于兩個(gè)月、經(jīng)其他非手術(shù)治療無(wú)效或經(jīng)手術(shù)治療效果欠佳的腰突癥患者。膠原蛋白酶是一種生物制劑，可引起過敏反應(yīng)。因此，對(duì)蛋白酶類藥物過敏者、伴有腰椎椎管狹窄者、大小便失禁者、孕婦和14歲以下的兒童不宜使用該方法進(jìn)行治療。另外，這種蛋白酶在注射時(shí)若漏到了患者的腰椎間盤外或滲透到腰椎的椎管內(nèi)，會(huì)損害正常的神經(jīng)。因此，腰突癥患者一定要到正規(guī)的醫(yī)院去接受這種治療。據(jù)調(diào)查資料顯示，該方法的有效率約為60%～70%。
另外，推拿和按摩對(duì)治療腰突癥也有一定的效果。但患者必須請(qǐng)專業(yè)的推拿醫(yī)師進(jìn)行治療，以免發(fā)生意外。
二、手術(shù)治療：手術(shù)治療主要適用于處于急性發(fā)作期具有明顯馬尾神經(jīng)受壓癥狀、經(jīng)長(zhǎng)期保守治療無(wú)效、癥狀反復(fù)發(fā)作、神經(jīng)癥狀明顯或合并有其他腰椎骨性病變的腰突癥患者。手術(shù)治療能較徹底地解除腰突病灶對(duì)神經(jīng)的壓迫，消除患者不適的癥狀。
目前，治療腰突癥常用的手術(shù)方法主要有微創(chuàng)手術(shù)和椎管減壓術(shù)兩種。微創(chuàng)手術(shù)是使用椎間盤鏡將突出的髓核切除。這種手術(shù)在國(guó)內(nèi)已開展十余年了，而且隨著技術(shù)和器械的不斷改進(jìn)，該手術(shù)對(duì)人體造成的損傷越來(lái)越小。不過需要注意的是，微創(chuàng)手術(shù)有可能產(chǎn)生治療不徹底等后果，因此進(jìn)行這種手術(shù)的患者一定要具備該手術(shù)的適應(yīng)癥。椎管減壓術(shù)是一類比較簡(jiǎn)單的手術(shù)。該手術(shù)可以較為順利地解除腰突癥患者不適的癥狀。不過這種手術(shù)對(duì)人體造成的創(chuàng)傷較大，因此必須由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)完成。
腰突癥患者在手術(shù)后，應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：
1.在手術(shù)后的恢復(fù)期要嚴(yán)格臥床休息。使用的床鋪?zhàn)詈脼橛舶宕?。臥床的時(shí)間約為4～5周（具體的休息時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)及切除病灶的范圍來(lái)確定）。
2.在手術(shù)后的1～2周內(nèi)，必須在護(hù)理人員的協(xié)助下才可以翻身，不要自己強(qiáng)行翻身，以保證腰部的筋膜、肌肉和韌帶能正常地愈合。
3.在充分臥床休息后，可在醫(yī)生的允許下戴上護(hù)具下床做輕度的活動(dòng)。如果手術(shù)中有植骨，則應(yīng)待植骨完全愈合后再下地活動(dòng)。
4.在手術(shù)后的恢復(fù)期要逐漸加強(qiáng)腰背部肌肉的鍛煉，同時(shí)注意糾正不良姿勢(shì)，以防止疾病的復(fù)發(fā)。
5.手術(shù)后，剛開始工作時(shí)，應(yīng)避免做大幅度的彎腰或負(fù)重活動(dòng)。
(責(zé)任編輯：HX)
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