腰椎間盤(pán)突出癥是一種嚴(yán)重影響人們工作生活能力的常見(jiàn)病、多發(fā)病。主要發(fā)生于年齡在20~50歲之間的青壯年人群,為一種退行性疾病。其發(fā)病以腰椎間盤(pán)的持續(xù)性退變?yōu)橹饕±砘A(chǔ),外傷為發(fā)病的誘因。
腰椎間盤(pán)突出癥在20歲以下人群亦有發(fā)生,這就是所謂的青少年腰間盤(pán)突出癥,其發(fā)病率約為成人的1%~6%。與成人不同,20歲以下的青少年椎間盤(pán)尚未開(kāi)始退變,因此,外傷就成了造成青少年腰椎間盤(pán)突出的主要原因。
腰椎在輕度負(fù)荷并快速旋轉(zhuǎn)時(shí),間盤(pán)纖維環(huán)最易造成破壞,青少年患者多由不適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)直接造成。此外,青少年腰間盤(pán)突出還可能與如先天性椎管狹窄、腰椎側(cè)彎、腰骶部移行椎等先天發(fā)育的異常有關(guān)。
青少年腰間盤(pán)突出癥患者的癥狀、體征與成人相近,但其主觀的腰腿疼癥狀多較重,這可能與少年對(duì)疼痛耐受較低有關(guān)。直腿抬高試驗(yàn)在青少年患者中的診斷價(jià)值也較成人為高。此外,青少年活躍好動(dòng)的生理特點(diǎn),以及承受能力較低的心理特點(diǎn),也決定了一旦患有腰間盤(pán)突出癥,對(duì)其學(xué)習(xí)、生活所造成的負(fù)面影響較之成年人要大了許多。
與成年人一樣,對(duì)于青少年腰間盤(pán)突出癥患者,應(yīng)首先考慮保守治療,包括臥床休息、牽引、理療、針灸按摩等。保守治療無(wú)效時(shí)同樣應(yīng)及時(shí)手術(shù)。當(dāng)然,對(duì)于青少年患者,手術(shù)應(yīng)持更加慎重的態(tài)度,因?yàn)闊o(wú)論何種腰椎手術(shù),都要破壞腰椎的生理結(jié)構(gòu),對(duì)腰椎的穩(wěn)定性帶來(lái)不利影響,這在青少年患者中表現(xiàn)的更為突出,一旦必須手術(shù)時(shí),手術(shù)后就必須在專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下,鍛煉腰背肌及腹肌,這對(duì)青少年腰間盤(pán)突出癥患者來(lái)說(shuō)更為重要。
“腰突癥”患者日趨低齡化,據(jù)統(tǒng)計(jì),病患者中,年齡最小約16歲,而25歲以下約占發(fā)病率10%以上,其原因是年輕患者長(zhǎng)期坐在電腦桌前,使腰肢長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)、疲勞損傷而發(fā)病。
(責(zé)任編輯:HX)
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