腰間盤突出呈現(xiàn)下列臨床癥狀:
?、傺韧矗核韬藟浩妊窠?jīng)根,引起腰痛;坐骨神經(jīng)由腰神經(jīng)組成,故又引起坐骨神經(jīng)痛,并向下放散到小腿外側(cè)和足背。病人彎腰、步行、咳嗽、噴嚏或用力大便時,均可使疼痛加重。
?、谘孔藙莞淖儯赫玖r由于一側(cè)骶棘肌緊張而出現(xiàn)脊柱側(cè)凸。有的凸向健側(cè),有的凸向病側(cè),主要取決于脫出的髓核在受壓神經(jīng)根的哪一側(cè)。如在神經(jīng)根外上方,為了緩解神經(jīng)根受壓,上身傾向健側(cè),則腰部向病側(cè)凸彎;如果脫出的髓核在神經(jīng)根內(nèi)下方,上身傾向病側(cè),則腰部身健側(cè)凸彎。腰椎的生理前凸減小,消失或反而后凸。腰部各方向活動都不同程度地受限。
?、蹓和袋c:腰椎棘突旁相當(dāng)于神經(jīng)根受壓部位,有局限性壓痛點。當(dāng)用力壓或叩擊此處時,疼痛也向小腿外側(cè)和足背放散。
④感覺和肌力的改變:病側(cè)小腿外側(cè)和足背感覺遲鈍。病側(cè)拇趾背伸力減弱;跟腱反射也減弱。
?、莶?cè)下肢直腿抬高試驗陽性。
X線攝片檢查,可見由姿勢改變所造成脊柱側(cè)彎以及生理前凸減小或消失;有的可見有椎間隙變窄或椎體邊緣增生等間接征象。需要時可考慮椎管造影等,以輔助確定診斷和鑒別診斷。CT和MRI可提供更清晰的病變影象學(xué)依據(jù)。