氯化鉀顆粒的說(shuō)明書(shū)

【藥品名稱(chēng)】通用名稱(chēng)：氯化鉀顆粒

英文名稱(chēng)：PotassiumChlorideGranules

商品名稱(chēng)：氯化鉀顆粒

【是否處方】處方藥

【是否醫(yī)保】是

【運(yùn)動(dòng)員慎用】否

【主要成分】本品主要成份及其化學(xué)名稱(chēng)：氯化鉀。

【性狀】本品為白色或微黃色顆粒。

【藥理作用】鉀是細(xì)胞內(nèi)的主要陽(yáng)離子，其濃度為150～160mmol/L，而細(xì)胞外的主要陽(yáng)離子是鈉離子，鉀濃度僅為3.5～5.0mmol/L。機(jī)體主要依靠細(xì)胞膜上的Na+、K+、ATP酶來(lái)維持細(xì)胞內(nèi)外的K+、Na+濃度差。體內(nèi)的酸堿平衡狀態(tài)對(duì)鉀代謝有影響，如酸中毒時(shí)H+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，為了維持細(xì)胞內(nèi)外的電位差，K+釋出到細(xì)胞外，引起或加重高鉀血癥。而代謝紊亂也會(huì)影響酸堿平衡，正常的細(xì)胞內(nèi)外鉀離子濃度及濃度差與細(xì)胞的某些功能有著密切的關(guān)系，如碳水化合物代謝、糖原貯存和蛋白質(zhì)代謝、神經(jīng)、肌肉包括心肌的興奮性和傳導(dǎo)性等。

【藥代動(dòng)力學(xué)】氯化鉀口服后可迅速被胃腸道吸收，約吸收給藥量90%。體內(nèi)主要分布于細(xì)胞外液，細(xì)胞內(nèi)液除離子狀態(tài)外，一部分與蛋白質(zhì)結(jié)合，另一部分與糖及磷酸結(jié)合，鉀90%由腎臟排泄，10%由糞便排出。

【適應(yīng)癥】(1)治療低鉀血癥，各種原因引起的低鉀血癥，如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。(2)預(yù)防低鉀血癥，當(dāng)患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對(duì)患者危害較大時(shí)(如服用洋地黃藥物的患者)，需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽。如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉、長(zhǎng)期服用腎上腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、Bartter綜合征等。(3)洋地黃中毒引起頻發(fā)性、多源性早搏或快速心律失常。

【用法用量】口服鉀鹽用于治療輕型低鉀血癥或預(yù)防性用藥。常規(guī)劑量成人每次0.5～1g(6.7～13.4mmol)用溫開(kāi)水溶解后服用，每日1～3次，飯后服用，并按病情調(diào)整劑量。一般成人每日最大劑量為6g(80mmol)。

【不良反應(yīng)】(1)口服可有胃腸道刺激癥狀，如惡心、嘔吐、咽部不適、胸痛(食道刺激)，腹痛、腹瀉、甚至消化性潰瘍及出血。在空腹、劑量較大及原有胃腸道疾病者更易發(fā)生。(2)原有腎功能損害時(shí)應(yīng)注意發(fā)生高鉀血癥。

【禁忌】高鉀血癥禁用。

【注意事項(xiàng)】(1)下列情況慎用：①急性脫水，因嚴(yán)重時(shí)可致尿量減少，尿K+排泄減少;②急性腎功能不全、慢性腎功能不全者慎用。③家族性周期性麻痹，低鉀性麻痹應(yīng)給予補(bǔ)鉀，但需鑒別高鉀性或正常性周期麻痹;④慢性或嚴(yán)重腹瀉可致低鉀血癥，但同時(shí)可致脫水和低鈉血癥，引起腎前性少尿;⑤傳導(dǎo)阻滯性心律失常，尤其應(yīng)用洋地黃類(lèi)藥物時(shí);⑥大面積燒傷、肌肉創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染、大手術(shù)后24小時(shí)和嚴(yán)重溶血，上述情況本身可引起高血鉀癥;⑦腎上腺性異常綜合征伴鹽皮質(zhì)激素分泌不足;⑧接受潴鉀利尿劑的病人。(2)用藥期間需作以下隨訪(fǎng)檢查：①血鉀;②心電圖;③血鎂、鈉、鈣;④酸堿平衡指標(biāo);腎功能和尿量。

【相互作用】(1)腎上腺糖皮質(zhì)激素尤其是具有較明顯鹽皮質(zhì)激素作用者)、腎上腺鹽皮質(zhì)激素和促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)，因能促進(jìn)尿鉀排泄，合用時(shí)降低鉀鹽療效。(2)抗膽堿能藥物能加重口服鉀鹽尤其是氯化鉀的胃腸道刺激作用。(3)非甾體類(lèi)抗炎鎮(zhèn)痛藥加重口服鉀鹽的胃腸道反應(yīng)。(4)合用庫(kù)存血(庫(kù)存10日以下含鉀30mmol/L,庫(kù)存10日以上含鉀65mmol/L)、含鉀藥物和保鉀利尿藥時(shí)，發(fā)生高鉀血癥的機(jī)會(huì)增多，尤其是有腎損害者。(5)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和環(huán)孢素A能抑制醛固酮分泌，尿鉀排泄減少，故合用時(shí)易發(fā)生高鉀血癥。(6)肝素能抑制醛固酮的合成，尿鉀排泄減少，合用時(shí)易發(fā)生高鉀血癥。另外，肝素可使胃腸道出血機(jī)會(huì)增多。(7)緩釋型鉀鹽能抑制腸道對(duì)維生素B12的吸收。

【孕婦及哺乳期用藥】無(wú)特殊注意。

【老人用藥】老年人腎臟清除K+功能下降，應(yīng)用鉀鹽時(shí)較易發(fā)生高鉀血癥。

【藥物過(guò)量】引起高鉀血癥。

【貯藏】密封保存。

【分子式】KCl

【分子量】74.55

【規(guī)格】1.6g(相當(dāng)于鉀0.524g)

【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H42022296

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