導(dǎo)
讀
大黃苦寒峻下實(shí)熱,蕩滌熱毒穢濁,涼血解毒;生石膏清熱瀉火,生津止渴除煩,并有透達(dá)之性
大黃——生石膏【配對奧妙】大黃苦寒峻下實(shí)熱,蕩滌熱毒穢濁,涼血解毒;生石膏清熱瀉火,生津止渴除煩,并有透達(dá)之性,二二藥合用,一為苦寒,一為甘寒。生石膏清瀉陽明經(jīng)熱,折其壯熱之勢;大黃生用瀉陽叫腑實(shí)熱,下其火勢。合用棚得益彰,直瀉陽明經(jīng)腑實(shí)熱,存陰而保津,透達(dá)而不閉遏,截?cái)嗖?,防止?nèi)陷。【臨床應(yīng)用】陽明實(shí)熱證。證見高熱,煩渴,大便秘绱,神昏譫語。【用量用法】大黃:6~9克;生石膏:15~60克?!久t(yī)經(jīng)驗(yàn)】1.秦正生治外感熱病時,因小兒“陽常有余”,為使邪熱多一出路,不論大便燥與否,常剛制川軍配生石膏通便以瀉熱。治高熱昏迷,守陸九芝“人病之熱唯胃為甚”和萬密齋“心主神明易生驚,色脈棚通惡熱侵,實(shí)質(zhì)瀉之唯瀉腑”之旨。擅用大黃、生石膏配用,隨證加味,取得較好療效,并體會加車前子利水泄熱,有助于醒腦。(《巾醫(yī)雜志》1985,(3):18)。2.李志槐石膏、大黃退熱不可少。治高熱,喜用柴葛解肌湯,不管風(fēng)寒、風(fēng)熱、表里俱熱皆可運(yùn)用。用生石膏不必拘泥于“四大證”,只要有煩渴飲冷皆可投入,用量一般為60~120克。大黃用于高熱時,不管有無便結(jié)腹脹,只要有高熱壅滯之象,大便不滑瀉,又無其他禁忌者,多配用大黃,每獲良效。(<中醫(yī)雜志》1984,(11):34)。3.鄂慧凡時邪高熱,如屬衛(wèi)氣同病,可用二藥配伍以折其邪熱。用治流感高熱、小兒痄腮紅腫發(fā)熱、肺肖蘊(yùn)熱之乳蛾高熱及咽喉腫痛,可加速降溫除熱,減輕中毒癥狀,存陰保津,泄熱防陷。(《上海中醫(yī)藥雜志》1986,(5):30)。【使用禁忌】大黃、石膏皆為寒涼之品,脾胃虛寒及陰虛內(nèi)熱者忌服。
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