天冷腹瀉了治泄可服五苓散

秋泄系小兒秋冬季最常見之腹瀉，為感染輪狀病毒所致，常見于6～24個(gè)月之嬰幼兒，臨床表現(xiàn)為“三多”(即大便量多、水分多、次數(shù)多)，為自限性疾病。然處理不及時(shí)，亦常出現(xiàn)脫水和酸中毒，目前西醫(yī)尚無特殊治療方法。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為小兒“脾常不足”、“腎常不足”，最易感受濕邪，使脾胃功能發(fā)生障礙，而引起泄瀉?！端貑?middot;陰陽應(yīng)象大論》篇云：“濕勝則濡泄”，《難經(jīng)》曰：“濕多成五泄”，皆直言病因。然石氏認(rèn)為，小兒秋冬季脾胃每易為寒濕所困，故而秋瀉系小兒脾腎兩虛復(fù)感寒濕入侵，導(dǎo)致腎虛無以暖脾，而致脾運(yùn)失常發(fā)生泄瀉，與一般的小兒泄瀉有著顯著區(qū)別。因五苓散能溫腎健脾，化氣利水，故用治該病，似切實(shí)用。

方中以澤瀉滲濕利水為主，豬苓、茯苓幫助利濕，復(fù)以白術(shù)健脾，則能更好發(fā)揮運(yùn)化水濕之作用;桂枝一藥，宣通陽氣，助全身氣化以利水。然臨床運(yùn)用時(shí)，石氏常在此方基礎(chǔ)上輔以葛根升清降濁，鼓舞脾胃清陽之氣上行，同時(shí)配合車前子利小便實(shí)大便。亦常根據(jù)小兒脾腎不足之生理特點(diǎn)及《本草綱目》云其可“治腎泄”之記載，增入補(bǔ)骨脂一藥，療效有所加強(qiáng)。石氏認(rèn)為，五苓散不惟治秋泄有殊效，隨證加減，治四時(shí)之腹瀉，亦能獲取良效。如嘔吐明顯者加藿香、竹茹;高熱煩渴加知母、木瓜;大便腐臭加山楂、谷芽;四肢發(fā)涼加制附片、官桂等。

五苓散出《傷寒論》，原書將澤瀉、豬苓、茯苓、白術(shù)、桂枝搗為散，以白飲和服方寸匕，日三服，多飲暖水，汗出愈，如法將息。現(xiàn)代多做散劑吞服，每服3～6克，或作湯劑水煎服。小兒可根據(jù)體重、病情等控制劑量，但一般不宜過輕。

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