杭州市腫瘤醫(yī)院腫瘤化療科副主任醫(yī)師鄭松說,我國食道癌發(fā)病率居世界之首,其發(fā)病率和死亡率在我國均位列第四。據(jù)估算,全球53.8%的食道癌患者在中國,浙江省也是食道癌高發(fā)的地區(qū),而且近年來發(fā)病率和死亡率逐年上升。
進食快是發(fā)病原因之一
鄭主任介紹,食管是一薄壁中空的管狀器官,正常食管有3個生理性狹窄,分別位于食管入口、食管與左支氣管交叉處和食管通過膈肌的食管裂孔處,這都是食道癌高發(fā)區(qū)。
近年來,浙江省食道癌的發(fā)病率和死亡率也一直居高不下。2000~2009年,浙江省腫瘤登記地區(qū)食道癌發(fā)病率的總體發(fā)病率為10萬分之14.53,居新發(fā)癌癥構(gòu)成的第6位,占所有癌癥新發(fā)病例的4.23%,其中男性食道癌發(fā)病率為10萬分之18.44,占所有男性新發(fā)病例的6.04%;死亡率為10萬分之9.75,占所有癌癥死亡病例的6.15%。
近年來食道癌患者越來越多,但是引起食道癌的原因尚未完全明確。鄭主任說,可能與水源、環(huán)境以及不良飲食習慣等因素有關(guān),進食過快、食物過粗過熱,也可能引起食管黏膜損傷,進而導致癌變。
早期癥狀不明顯
“早期食道癌癥狀多不明顯,且間斷性發(fā)生,非常容易被忽視。吞咽哽噎、食物通過緩慢和停滯感、咽部干燥、胸骨疼痛或悶脹不適,都可能是食道癌的早期癥狀,但是大多數(shù)患者常以為是‘熱氣’或‘咽炎’就隨意服點藥。”鄭主任說,當出現(xiàn)明顯吞咽困難和嘔吐,甚至消瘦和貧血等癥狀時才去就診,可這時候往往已經(jīng)是中晚期了。
目前,隨著手術(shù)技術(shù)、醫(yī)療設備、治療觀念的發(fā)展,手術(shù)療效已有明顯改善,但是單一的手術(shù)治療模式對食道癌的治療存在很多的局限性,可切除食道癌的總體5年生存率仍徘徊于30%左右。因此,開展早期食道癌篩查十分必要,通過早期診斷食道癌,進而提高食道癌診療效果。
鄭主任提醒,遠離食道癌,最關(guān)鍵是養(yǎng)成良好的飲食習慣,戒煙戒酒,少吃腌制、燒烤食物,多吃新鮮的水果蔬菜,在飲食上要注重多樣化,保證各種營養(yǎng)的攝入;盡量不吃偏硬、過熱、過燙和刺激性的食物,改變進食過快的習慣。另外,有腫瘤家族史及40歲以上的人群,每年做一次“常規(guī)+防癌”體檢。對于有癥狀的人群,應隨時檢查,以免發(fā)生癌變、錯過早期治療機會。