●剖宮產(chǎn)后再次懷孕,胎兒有可能著床在子宮疤痕上,醫(yī)學上稱作“疤痕妊娠”
●疤痕妊娠的兇險程度與宮外孕相當,不及時終止妊娠有可能引發(fā)大出血
●終止疤痕妊娠切忌做普通人流或藥流,否則會危及生命
一次看似普通的人流手術(shù),差點讓年僅32歲的阿芳死在手術(shù)臺上。這一切,源于兩年前那次剖宮產(chǎn)手術(shù)在她子宮上留下的一道疤痕。“這道疤痕本來很平常,但問題是當阿芳再次懷孕時,胎兒恰恰著床在了疤痕上,這種現(xiàn)象在醫(yī)學上被稱為‘疤痕妊娠’,其兇險程度不亞于宮外孕,是產(chǎn)科醫(yī)生最頭痛的問題。”廣醫(yī)三院產(chǎn)科主任李映桃表示。
近年來,隨著剖宮產(chǎn)率的上升,一些獲得政策允許可以生育二胎的女性發(fā)生“疤痕妊娠”的現(xiàn)象也有所增多。專家提醒,“疤痕妊娠”在早孕期和普通妊娠幾乎沒什么兩樣,只有經(jīng)驗豐富的醫(yī)生通過B超檢查才能發(fā)現(xiàn)異常。一旦發(fā)現(xiàn)胚胎長到了子宮疤痕上,就必須立即終止妊娠,而方式切不可采取一般的人流或藥流,否則就可能引發(fā)大出血,危及產(chǎn)婦的生命。
醫(yī)學指導/廣州醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院產(chǎn)科主任李映桃
案例
疤痕妊娠險些撐破子宮
今年28歲的劉青3年前經(jīng)剖宮產(chǎn)生下了一個女兒。今年初,劉青再次懷孕了。
懷孕5周左右,劉青出現(xiàn)了少量的陰道出血,憑著自己的“經(jīng)驗”,劉青也不慌張,因為第一次的時候也出現(xiàn)過類似現(xiàn)象,醫(yī)生囑咐只要多臥床休息就好了。在此之后,劉青選擇了離家比較近的一家小醫(yī)院做產(chǎn)檢,醫(yī)生一直都說胎兒很正常。轉(zhuǎn)眼間,劉青懷孕已經(jīng)5個多月了,一天晚上,她突然出現(xiàn)了劇烈的腹痛,并伴有大量的陰道出血,丈夫連忙把她送到醫(yī)院。醫(yī)院連夜召集婦產(chǎn)科專家會診,經(jīng)過B超檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)劉青出現(xiàn)了子宮破裂,需要進行緊急手術(shù)。為了止住大出血,保住劉青的生命,醫(yī)生不得不切除了劉青的子宮,而尚未足月的胎兒也因此夭折。
手術(shù)后,醫(yī)生告訴劉青,她的子宮之所以會破裂,是因為胎兒正好長在了她剖宮產(chǎn)后留下的子宮疤痕上,隨著胎兒的生長,疤痕被撐破,從而導致了大出血。
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