“媽媽，耳朵里有小蟲蟲！”如果你的孩子也對你這樣哭訴，可千萬別掉以輕心，這樣的情況也許并非是寶寶的耳垢過多，而是中耳炎的初期表現。
中耳炎是小兒耳鼻喉科最常見的疾病之一，發(fā)病頻率僅次于感冒。據統(tǒng)計，四分之三的幼兒在3歲以前至少經歷一次耳內感染，其中近一半的孩子可能會感染三次以上?？粗鴮殞氉е涮栠罂蓿龈改傅碾y免心疼。疼痛只是中耳炎危害的一部分，更嚴重的是，頻繁復發(fā)的中耳炎會影響孩子的聽力，從而在孩子學說話的關鍵時期導致孩子的語言能力發(fā)展受阻。
怎樣才能讓孩子盡量遠離中耳炎的威脅呢？由于某些超出人力控制的原因，中耳炎無法被完全杜絕，比如多發(fā)性中耳炎就會遺傳，并且多發(fā)于秋天出生的男孩子身上。但專家也肯定地告訴我們，大多數類型的中耳炎完全可以預防。專家提議從5個方面著手，讓寶寶遠離耳疾的侵擾。
及時防治感冒
很多中耳炎都是由感冒引起的。這與孩子的耳部結構密切相關。兒童，特別是3歲以下的幼兒耳部結構尚未發(fā)育完善，尤其是連接中耳和咽部的咽鼓管，不僅僅是一個連接的導管，還具有調節(jié)中耳腔的壓力、引流中耳分泌物的功能。小兒的咽鼓管和成人有很大的區(qū)別，不僅形態(tài)上不似成人的咽鼓管長而成角，而是短、寬、平；而且位置低。
當孩子患呼吸道感染時，致病菌非常容易通過咽鼓管進入到中耳，引起中耳炎。感冒時，鼻內黏膜受到刺激后，導致連接中耳、咽喉和鼻腔的咽鼓管腫脹，從而使內部通路變窄、積液排流能力降低。當耳部無法及時排除感冒造成的黏液時，那里就形成了細菌滋生的最理想的溫床。專家指出，積極預防感冒或者盡可能縮短感冒周期是避免兒童患中耳炎的最佳措施。要做到這一點，正確處理以下幾個環(huán)節(jié)尤為重要：
●讓寶寶的鼻腔盡可能保持清潔。如果寶寶的年齡和能力允許的話，應該教會他自己用手帕或紙巾經常擤擤鼻子；對于年齡尚小的孩子，可以用醫(yī)用吸耳球幫寶寶吸除鼻腔中黏液。同時，醫(yī)生還特別推薦給孩子的鼻腔中滴入一些潤舒劑以保持鼻腔暢通。
●晚間在孩子的臥室內使用噴霧加濕器。空氣干燥會引起鼻腔干燥甚至發(fā)炎，造成咽鼓管腫大、阻塞。請注意，加濕器必須要保持清潔，否則很可能適得其反。另外，你也可以采用以溫熱的毛巾為寶寶敷鼻子以減輕鼻腔的腫脹和阻塞。
●如果寶寶鼻塞得比較厲害，睡覺時可將頭部墊得高一些，以便積聚于鼻腔內的黏液不至于流到咽鼓管內。對于一周歲以內的嬰兒，可以將嬰兒床的床頭一端用電話簿之類的東西墊高一些；對于一周歲以上大一些的孩子，可以用比平時厚一點的枕頭將頭部墊高即可。
●很多兒科醫(yī)生建議父母在寶寶感冒初期給孩子補充一些鋅。盡管在理論方面還沒有得到充分證實，但是臨床經驗表明，這種方法可以減輕某些感冒癥狀，具體服用量最好遵照醫(yī)囑。
打預防針
目前世界上尚無專用中耳炎預防針，但是研究人員發(fā)現有兩種兒童預防針在預防其他疾病的同時有助于降低感染中耳炎的危險。
其中一種是最新型肺炎疫苗，名為普瑞沃納，目前還尚未在國內推廣，但在美國已經開始用于臨床。美國兒科研究院建議所有2歲以下的幼兒都應該注射這種疫苗。其主要用途在于預防肺炎和腦膜炎，但同時也可以使兒童中耳炎的復發(fā)率降低20%左右。這種疫苗是怎樣對中耳炎起作用的呢？原來，40%的中耳炎病菌是由肺炎病菌引起的。這類病菌引起的中耳炎往往屬于最難處理、抗生素最難起作用的類型，因此，很多兒科專家認為這種新型疫苗的問世無疑使幼兒中耳炎預防的手段前進了一大步。
另一種有助于預防中耳炎的疫苗是流感疫苗。流感屬于上呼吸道感染，和普通感冒一樣，容易同時引發(fā)其它耳鼻喉疾病，其中以中耳炎最為常見。事實上，根據英國最新公布的一項研究結果，在1070名注射過流感疫苗的幼兒中，只有1人感染了中耳炎；相比之下，532名沒有注射流感疫苗的幼兒中，則有20人感染了中耳炎。目前在國內廣泛應用的流感疫苗能否給孩子注射，還是應當咨詢醫(yī)生的意見。
讓寶寶少含奶嘴
現在很多父母喜歡讓寶寶平時含個奶嘴在嘴里，這種小道具雖然能讓孩子保持安靜，但實際上卻會大大增加孩子感染中耳炎的危險。研究發(fā)現，頻繁的吸吮動作容易使病菌從鼻腔后端進入到咽鼓管，無論您選用的奶嘴采用了多么先進的工藝技術，都會不可避免地增加寶寶感染中耳炎的危險。
最近芬蘭的一項針對18個月以下幼兒的研究中，研究人員將受試的孩子分為兩組，其中一組可以隨時使用奶嘴，而另一組則將使用奶嘴的時間降低了21%，一段時間后，后者的中耳炎感染率比前者低29%。尤其應該注意的是，除非寶寶馬上要睡覺，否則應該盡量避免使用奶嘴。吸吮奶嘴可以幫助寶寶盡快入睡，而入睡后的寶寶吸吮動作就會減少減輕，但是寶寶醒著的時候情況則不同，其肺活量要比入睡后大得多，所以白天使用奶嘴會極大地增加感染中耳炎的危險。
遠離二手煙
根據最新的研究結果，吸入二手煙會使幼兒中耳炎感染率增加19%，每年因二手煙而患上中耳炎的幼兒多達120萬。加拿大一份研究報告顯示，3歲以前每天接觸父母二手煙的幼兒患經常性中耳炎的比率是其他同齡幼兒的兩倍以上。專家認為，香煙的氣味會刺激孩子嬌嫩的鼻腔和咽喉，使病菌更容易在這兩個部位存活繁殖，從而降低抵抗力，一旦病菌進入到中耳，就容易造成感染。因此，如果你或家人有吸煙的嗜好，現在你們有了一個最好的戒煙理由—為了寶寶的健康。
調整睡姿——仰臥或側臥
最近多倫多醫(yī)學院的研究人員宣布，讓寶寶采用仰臥或側臥的睡姿除了能夠避免新生兒猝死綜合癥外，還具有另外一項非常重要的意義—減少感染中耳炎的危險。具體的研究數字顯示：采用這兩種睡姿的幼兒比采用其它睡姿的幼兒中耳炎感染率低1/3。專家認為，仰臥和側臥的睡姿可以增加幼兒睡覺時的吞咽動作，從而促進中耳部位黏液的排流，降低病菌存留的機會、降低感染的危險。
Tips：
孩子抓著耳朵又哭又鬧，是感冒引起的焦躁不安，還是得了中耳炎呢？孩子表達不清楚，而且臨床癥狀經常不是以耳部癥狀為主要表現，身為父母，我們應該掌握一些基本的辨別方法，將中耳炎對寶寶的傷害減到最小。如果你的寶寶出現了以下任何一種癥狀，你就應該盡早帶他/她去看醫(yī)生——
疼痛：這是典型的中耳炎癥狀，因為吸吮和吞咽動作會壓迫感染部位，使患兒感到疼痛。因此，寶寶可能會在吃東西時煩躁、哭鬧，也可能不愿意入睡，因為一旦中耳發(fā)炎，臥姿反而會加劇疼痛和不舒適的感覺。
發(fā)燒：中耳炎往往伴隨著突然出現的發(fā)燒，體溫可升至37.8℃至40℃。
化膿：如果耳朵中流出黃色、白色或者含有血跡的液體，那么你的寶寶肯定是患上了中耳炎。流出的膿液說明原本留存于中耳的液體已經沖破了耳鼓。雖然這種癥狀對身體的危害并不像表面看起來那么可怕，但仍然需要到醫(yī)院請醫(yī)生做專業(yè)處理，以防止不必要的意外感染。
聽力障礙：由于液體大量存留于中耳部位，因此中耳炎可能給寶寶造成暫時性的聽力障礙。具體的表現為，他/她可能會把電視機的音量放得比平時更大，或者經常會要求你重復剛剛講過的話。
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