怎么鑒別小兒髖關節(jié)異常？

媽媽求助：

普陀區(qū)的年輕媽媽封女士來電：我家寶寶3個月了，前幾天我們給她洗澡時，忽然發(fā)現(xiàn)好像大腿的腿紋有點不對稱，我想起以前聽說過，這可能說明寶寶的髖關節(jié)發(fā)育不好，如果不早點治療，寶寶以后長大了會影響走路，我想問問醫(yī)生，怎么鑒別小兒的髖關節(jié)異常？

專家：長寧區(qū)婦幼保健院兒科主任徐志強

徐主任說，發(fā)育性髖關節(jié)異常是兒童肢體畸形中的主要疾病，也是兒童保健門診中經(jīng)常遇見的臨床問題。我國兒童發(fā)育性髖關節(jié)異常的發(fā)病率約在1-5%。我國兒童髖關節(jié)脫位的發(fā)病率約在1.1-3.8‰。發(fā)育性髖關節(jié)異常如果沒有及時的治療，可以發(fā)展成為晚期的兒童髖關節(jié)脫位。發(fā)育性髖關節(jié)異常在病理變化上主要表現(xiàn)為髖關節(jié)的骨性結(jié)構形態(tài)異常：關節(jié)四周軟組織發(fā)育缺陷。這是一種相當嚴重的出生性疾病，如果不對它進行早期的診斷和治療，將影響孩子正常行走功能的建立，甚至直接影響孩子的行走。徐主任表示，如果在出生后數(shù)月內(nèi)即發(fā)現(xiàn)髖關節(jié)發(fā)育異常，對早期發(fā)現(xiàn)的髖關節(jié)發(fā)育異常進行及時干預治療，年齡越小治療方法越簡單、痛苦越少、效果越好。除了傳統(tǒng)的體檢外，該疾病可以用B超技術檢查，它對髖關節(jié)檢查具有相當高的敏感性、無創(chuàng)性、動態(tài)性，因此，B超對小兒發(fā)育性髖關節(jié)異常的檢查可重復進行，減少了誤診的發(fā)生。如早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育性髖關節(jié)異?；純?，一般在出生6個月內(nèi)可采用外展操、寬尿布、Pavlik吊帶等；6~9個月可采用外展類支架等；6~18月可采用手法復位+蛙式石膏；12~24個月可采用牽引后手法復位+蛙式石膏；3~7歲需切開復位手術治療；8歲以上即使切開復位手術效果也很差，有可能造成永久性的跛行。因此，發(fā)現(xiàn)發(fā)育性髖關節(jié)異常的早期篩查非常重要，應引起高度重視，盡量做到早期診斷、早期采取正確的干預治療措施，從而取得滿意的效果。

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