女性在下丘腦——垂體——性腺軸的精確調(diào)控下,每月出現(xiàn)排卵和月經(jīng)現(xiàn)象,時(shí)機(jī)成熟還可實(shí)現(xiàn)“造人計(jì)劃”。在當(dāng)今社會中,工作、考試、生活環(huán)境轉(zhuǎn)換等不斷產(chǎn)生心理壓力,各種疾病也牽一發(fā)而動全身,均可擾亂女性這個(gè)精密的調(diào)節(jié)過程,造成排卵功能障礙,出現(xiàn)月經(jīng)異常甚至閉經(jīng),結(jié)果就是不孕不育。
由于排卵功能障礙所致不孕的治療中,促排卵藥物起著關(guān)鍵的作用。但不少苦盼孩子的婦女擔(dān)心,這類藥吃了可能罹患癌癥、卵巢早衰,甚至暴病一命嗚呼;另一方面,也有不少生育機(jī)能健全的人,希望通過促排卵藥物生雙胞胎,從而規(guī)避計(jì)生政策。廣州有婦產(chǎn)科專家指出,人們對促排卵藥物的恐懼和濫用并存,當(dāng)心賠了夫人又折“兵”。
促排卵導(dǎo)致腫瘤風(fēng)險(xiǎn)有待評估
醫(yī)學(xué)上有一種“持續(xù)性排卵學(xué)說”認(rèn)為,每排一次卵都會讓卵巢表面產(chǎn)生一個(gè)傷口,機(jī)體對其進(jìn)行修補(bǔ)的過程中會有一定的機(jī)會發(fā)生卵巢上皮性腫瘤。促排卵藥物會使卵巢排卵的數(shù)量多于正常時(shí)的每月一個(gè),因此有可能使卵巢癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加。另一方面,促排卵藥物克羅米芬與治療乳腺癌藥物他莫昔芬類似,均為雌激素受體的拮抗劑,有可能減少乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
話雖如此,吃了促排卵藥物會不會增加或減少得腫瘤的風(fēng)險(xiǎn),還得通過長期的臨床觀察證實(shí)。鄧敏端稱,卵巢癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌等與促排卵藥物的關(guān)系尚未有定論,循征醫(yī)學(xué)證據(jù)不足,因此婦女不必過分擔(dān)心。值得注意的反倒是促排卵藥物對下一代的影響——有研究發(fā)現(xiàn),這些藥物有可能增加胎兒罹患視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤和神經(jīng)母細(xì)胞瘤的風(fēng)險(xiǎn)。
促排卵或致卵巢早衰提早閉經(jīng)
卵巢早衰是婦女們的又一大擔(dān)心——促排卵治療以后,耗竭了卵巢的卵泡,40歲不到就閉經(jīng)怎么辦?女性卵巢中與生俱來的卵泡數(shù)量有限,隨著年齡的增長會逐漸減少,卵泡排沒了就是卵巢衰竭,由卵泡產(chǎn)生的雌激素也會逐漸減少,女性身體機(jī)能開始走下坡路。
目前醫(yī)學(xué)界對卵巢早衰與促排卵藥物的關(guān)系還存在爭議。大多數(shù)專家認(rèn)為促排卵藥物不會耗竭卵巢中的卵泡。卵泡的早期發(fā)育需要經(jīng)歷幾個(gè)月經(jīng)周期的時(shí)間,是分批被“募集”而啟動發(fā)育的,從它們開始發(fā)育到排卵前狀態(tài)大約需要85天,前70天不受促排卵藥物的影響,其間發(fā)育的卵泡數(shù)量不斷減少。月經(jīng)周期開始時(shí),一組被募集的卵泡經(jīng)歷了70天的發(fā)育后,對促排卵藥物產(chǎn)生反應(yīng)并加速生長,最終有一個(gè)或數(shù)個(gè)成熟卵泡能順利排卵,剩下的則走向凋亡。因此,促排卵藥物耗竭的充其量只是這一批次的卵泡,而不會影響到卵巢中未被“募集”和啟動發(fā)育的卵泡。少數(shù)婦女使用促排卵藥物后出現(xiàn)了卵巢早衰,未必是藥物的作用,因?yàn)槁殉苍缢ヅc遺傳、環(huán)境、免疫等因素也有著密切的關(guān)系。
卵巢多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育威脅生命
卵巢過度刺激綜合征,是促排卵藥物的另一個(gè)尚未引起足夠注意的嚴(yán)重不良反應(yīng)??诜倥怕阉幍姆磻?yīng)還算比較輕,注射HMG等藥物后可使卵巢的多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育,大量分泌雌激素,使得血液中的雌激素水平急劇升高,造成人體大量體液滲出,出現(xiàn)腹水、胸水和水腫,患者體重增加,相應(yīng)的感到腹脹、胸悶等不適,嚴(yán)重者可發(fā)生急性腎功能衰竭,甚至有生命危險(xiǎn)。
應(yīng)用促排卵藥物時(shí)注意預(yù)防這種危險(xiǎn):如果在B超檢查中看到卵巢出現(xiàn)了多個(gè)大卵泡,就應(yīng)及時(shí)處理,必要時(shí)甚至取消治療周期——就算前功盡棄,也得保命要緊。
濫用促排卵藥物有害無益
一些生育機(jī)能正常的人,也在打促排卵藥物的主意。克羅米芬等促排卵藥物在處方藥管理的范圍之內(nèi),但人們各展神通也搞得到,例如從境外購買,向不孕不育患者借藥……機(jī)關(guān)算盡,目的只有一個(gè):一次生一對雙胞胎,甚至“多多益善”,從而規(guī)避計(jì)生政策。自然情況下,懷雙胞胎的幾率為1.05%~1.35%,而口服促排卵藥物后可增加到8.4%,注射絕經(jīng)期促性腺激素(HMG)以后可增加到27%。還有一些人急于懷上孩子,甚至希望在指定的月份日期受孕,也求助于促排卵藥物。
多胎妊娠是促排卵藥物的使用中最受關(guān)注的副作用。多胎妊娠的害處很多,可引起胎兒早期流產(chǎn)、早產(chǎn)、畸形或發(fā)育異常,例如早產(chǎn)可致新生兒視網(wǎng)膜病變,嚴(yán)重者可致盲,孕產(chǎn)婦則容易出現(xiàn)妊娠期高血壓、心臟病等并發(fā)癥,使孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率明顯增加。
為了達(dá)到多生的目的,有些人不惜冒上述風(fēng)險(xiǎn)。但鄧敏端指出,排卵功能正常的女性使用促排卵藥物后并不會額外增加受孕機(jī)會,反而有可能降低——比如說,克羅米芬可使子宮頸黏液變得黏稠,不利于精子通過,還會使子宮內(nèi)膜變薄,不利于受精卵著床。
小編總結(jié):所以其實(shí)女性想要增加成功懷孕的機(jī)會并不一定要選擇人物促排卵的方式,畢竟這種方法還是會對女性身體存在傷害的,想要成功懷孕的女性最重要的是放松心情。
(責(zé)任編輯:zxwq)