專業(yè)醫(yī)師：怎樣時機適合催生

很多孕媽咪對“催生”有下意識的恐懼感，但也有媽咪迫不及待地希望產(chǎn)科醫(yī)師在預(yù)產(chǎn)期尚未到時就先催生，到底催生的最佳時機為何?媽咪對催生又有何種疑慮?其實，催生的目的是希望讓胎兒順利娩出，只要擁有正確觀念、正當(dāng)使用，可說非常安全。婦產(chǎn)科主治醫(yī)師解釋，有些人會把“引產(chǎn)”跟“催生”兩個名詞相互比較，把引產(chǎn)定義為“沒產(chǎn)兆的情況下給予催生藥”，催生則為有產(chǎn)兆后給予催生藥，增強子宮收縮。不過，他認(rèn)為，兩者之間其實沒有很大的差別，基本上的意義都是一樣，只是說法有所不同，在他看來，二者都是為了讓胎兒能順利娩出，因此不須有特別的恐懼或疑慮。

仍有部分孕媽咪對“催生”有著莫大的心理恐懼，擔(dān)心風(fēng)險較高、甚至覺得“催生比較痛”。楊浚光醫(yī)師以臨床經(jīng)驗說明，只要擁有正確的催生觀念，信任?？漆t(yī)師的判斷，就相當(dāng)安全。的確，有些孕媽咪明明已經(jīng)到了必須催生的時候，但卻不愿醫(yī)師催生，甚至寧愿選擇剖腹生產(chǎn)來降低風(fēng)險，但其實，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)進步，只要時機成熟，催生可說是相當(dāng)安全的。

催生3大時機

醫(yī)師說，孕媽咪對催生有著兩極化的看法，有些人相當(dāng)排斥，認(rèn)為不符合自然原則，且又有可能面臨風(fēng)險;但也有部分的媽媽，因為孩子的出生時間點可能落在過年期間，或者是必須更換學(xué)年的尷尬期(如預(yù)產(chǎn)期在8月底9月初)，甚至可能因為不喜歡某些星座而有催生的意愿。但他提醒，催生雖然安全無虞，但仍建議須選擇適當(dāng)?shù)臅r機，也就是所謂的“瓜熟蒂落”期，否則，如果未到預(yù)產(chǎn)期前太早催生，就會出現(xiàn)即使催生藥開的很強，催生效果仍舊不好，還是必須等待的窘境，這也表示時機尚未成熟。

至于在醫(yī)學(xué)上的催生時機，是繼續(xù)懷孕可能對母體或胎兒造成不良影響時，為了顧及母體與胎兒的安全，且準(zhǔn)媽咪又有自然生產(chǎn)的意愿時，就可以考慮施行催生。楊浚光醫(yī)師歸納出3個在醫(yī)學(xué)上需要催生的時機：

時機1：過期妊娠

預(yù)產(chǎn)期如果過了太久，胎盤功能退化，會使得子宮的環(huán)境不適合胎兒生長，因此建議采取催生，不過楊浚光醫(yī)師解釋，并不是過了預(yù)產(chǎn)期就必須催生，“預(yù)產(chǎn)期跟保存期限的觀念不同”，臨床上很多孕媽媽誤以為，過了預(yù)產(chǎn)期，胎兒就過期了?他說，其實預(yù)產(chǎn)期也有可能因為算法不同而出現(xiàn)前后差異，只要是在適當(dāng)?shù)姆秶鷥?nèi)都算安全，不過，如果超過預(yù)產(chǎn)期太久(胎盤退化期約為42周后)，胎兒在體內(nèi)就出現(xiàn)解胎便、羊水也會變少、胎盤功能退化等問題，使得缺氧的情況變得嚴(yán)重，因此需要催生讓胎兒早點出來。他建議，如果過了預(yù)產(chǎn)期7～10天左右，就應(yīng)該考慮催生。

醫(yī)生提醒：如何知道胎盤功能是否正常?

醫(yī)師提醒，胎盤功能不正常是非常嚴(yán)重的問題，一旦開始出現(xiàn)退化，就會讓羊水變少，胎兒發(fā)生缺氧、窘迫、排胎便，甚至胎死腹中的情況。至于該如何了解胎盤的功能是否正常，他建議孕媽咪應(yīng)該要多多注意胎動變化，產(chǎn)科醫(yī)師也會采用胎兒生長評估來檢測胎兒的生長、胎心音的變化及臍帶血管的阻力高低來判斷胎盤是否出現(xiàn)異常。

時機2：早期破水

醫(yī)師指出，只要是足月破水，但卻未出現(xiàn)陣痛等現(xiàn)象時，就要考慮接受催生;這是由于破水時間過久，可能出現(xiàn)子宮內(nèi)感染的狀況，因此必須藉由催生，讓媽媽更快進入產(chǎn)程，降低感染。

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