北京的生育保險調(diào)整改變了報銷的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),這樣就可以減輕個人的負(fù)擔(dān),讓女性能享受更多的國家給予的權(quán)利。
根據(jù)市勞動保障局規(guī)定,今后不僅北京綠卡持有者可以參加生育保險,原有的生育醫(yī)療報銷門檻也將降低,而報銷標(biāo)準(zhǔn)和范圍則進(jìn)一步擴(kuò)大。
兩項報銷費(fèi)用提高這兩個項目是:妊娠至分娩前的產(chǎn)前檢查費(fèi),其限額支付標(biāo)準(zhǔn)由1200元提高至1400元;剖宮產(chǎn)伴有其他手術(shù)的醫(yī)療費(fèi),視具體情況,提高定額支付標(biāo)準(zhǔn)200至400元。
市勞動保障局醫(yī)保處副處長王友學(xué)表示,為了進(jìn)一步完善生育保險政策,更好地服務(wù)參保者,該局專門組織了調(diào)研,最終決定提高這兩項醫(yī)療費(fèi)用的支付標(biāo)準(zhǔn)。
以前,住院分娩當(dāng)次出血量超過1000毫升,或血紅蛋白低于6克的,才能納入按項目付費(fèi)范圍。
新規(guī)定降低了門檻,將住院分娩當(dāng)次出血量超過800毫升,或血紅蛋白低于8克的,都納入到了按項目付費(fèi)的范圍。
三種費(fèi)用納入保險為了減輕個人負(fù)擔(dān),新規(guī)定首次明確以下三種費(fèi)用由基本醫(yī)療保險基金支付:參加基本醫(yī)療保險的個人委托存檔人員,其發(fā)生的計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用;職工孕期治療各種疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用(符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的);職工因自然流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等疾病原因終止妊娠的醫(yī)療費(fèi)用(符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的)。
綠卡市民可上生育險此前,參保范圍只局限在具有本市常住戶口的職工之內(nèi)。
新通知首次做出明確規(guī)定,本市行政區(qū)域內(nèi),持北京市人事局簽發(fā)《北京市工作居住證》(即北京綠卡)的職工,用人單位也應(yīng)為其及時辦理參加生育保險的手續(xù),并按規(guī)定繳納生育保險費(fèi)用。
新規(guī)定還進(jìn)一步簡化了操作程序。今后,未領(lǐng)取《北京市生育服務(wù)證》的已婚職工,實施計劃生育手術(shù)的,可以持《北京市醫(yī)療保險手冊》就醫(yī)和結(jié)算費(fèi)用。
此外,申領(lǐng)流產(chǎn)、引產(chǎn)產(chǎn)假期間的生育津貼時,職工可以出具有效的結(jié)婚證明作為享受生育保險待遇的證明;而具有《北京市工作居住證》的參保職工,出具居住地街道(鎮(zhèn))計生部門簽發(fā)的《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》即可。
此前,職工需住院治療的,在辦理住院手續(xù)時,必須同時出示《北京市生育服務(wù)證》;申領(lǐng)生育津貼以及報銷產(chǎn)前檢查、計劃生育手術(shù)門診醫(yī)療費(fèi)用時,企業(yè)應(yīng)當(dāng)提交職工的《北京市醫(yī)療保險手冊》、《北京市生育服務(wù)證》,以及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡等證明和收費(fèi)憑證,手續(xù)相對繁雜。及時關(guān)注自己所在地區(qū)的生育政策變動,了解自己的權(quán)益增加到了那里,這樣就能在被傷害權(quán)益的時候知道如果應(yīng)對保護(hù)自己。
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