寶寶誤吞異物莫亂吃瀉藥

怪?。簩殞殗I吐不止奄奄一息

10個月大的小毛豆自出生以來一直很好帶，身體健康，活潑可愛，給全家人添了不少樂趣。然而，20多天前，她突然開始嘔吐不止。父母以為她著涼了，于是便給她喂了點(diǎn)藥，但嘔吐的癥狀仍沒有半點(diǎn)好轉(zhuǎn)，甚至發(fā)展到幾乎吃什么就吐什么的地步，父母趕緊帶她到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。醫(yī)生給她開了藥，也沒明顯的治療效果，建議拍胸片、頭部CT等排查，但結(jié)果也沒發(fā)現(xiàn)有什么明顯異常。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療的一個星期里，小毛豆一直嘔吐無法進(jìn)食，精神越來越差，奄奄一息，只得急轉(zhuǎn)入南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院求治。

接診醫(yī)師、南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院小兒外科專家楊六成博士發(fā)現(xiàn)，轉(zhuǎn)入院時(shí)小毛豆意識模糊，全身脫水嚴(yán)重、電解質(zhì)紊亂，健康狀況非常差。B超檢查發(fā)現(xiàn)她十二指腸處起始部有一個很模糊的包塊，完全堵塞了腸道，造成腸梗阻，需手術(shù)治療。

解讀：致病“元兇”竟是軟糖

到底是什么原因?qū)е滦∶雇蝗怀霈F(xiàn)腸梗阻?“光從B超的結(jié)果很難判斷是什么原因造成孩子的腸梗阻?！睏盍山忉尫Q，小兒腸梗阻的病例臨床并不少見，有的是先天性的十二指腸閉鎖，也可能是環(huán)狀胰腺所致。不過，發(fā)生在小毛豆身上的這個謎很快就解開了――就在為小毛豆實(shí)施手術(shù)的過程中，楊六成在她十二指腸處取出了一團(tuán)淡黃色的“果凍”異物。小毛豆父母表示沒給她吃過果凍，但她發(fā)病前一天姐姐吃的軟糖正是淡黃色，可能是姐姐吃糖時(shí)也給小毛豆喂，沒想到竟惹下大禍。

“孩子誤吞下肚的軟糖就是致病的‘元兇’!”楊六成稱，對于成年人，軟糖并不是什么難消化的食物，但對于只有10個月大的小毛豆，未經(jīng)咀嚼吞下的軟糖進(jìn)入她的胃中后消化不了，取出來時(shí)不但基本保持原形，甚至在胃液中還產(chǎn)生膨脹，體積比原先增大了一倍多，足有杏子般大小。而不足一歲的小毛豆腸道很小，所以被卡住，導(dǎo)致了腸梗阻。術(shù)后第3天，小毛豆就能吃能喝，日前終于完全康復(fù)出院了。

提醒：嬰幼兒慎吃軟糖果凍

“好在小毛豆誤食的軟糖不是卡在氣管內(nèi)，否則還可能造成窒息、缺氧甚至當(dāng)場喪命?！睏盍芍赋?，臨床小兒誤食果凍、軟糖、花生等導(dǎo)致窒息的病例時(shí)有發(fā)生，特別是軟糖、果凍等多含明膠，有彈性，在胃內(nèi)消化慢，不易溶化變形，誤吞后容易在氣管或消化道內(nèi)嵌頓，造成氣管、咽喉或消化道堵塞，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致幼兒腸梗阻或窒息死亡。

他建議，目前市面上的果凍、軟糖應(yīng)該限定尺寸或體積，出臺相關(guān)安全食用標(biāo)準(zhǔn)。在兒童食品包裝上，廠家應(yīng)該設(shè)置關(guān)于年齡提示的警示語，詳細(xì)列明“兒童慎用”的原因與需要重點(diǎn)提防窒息的人群，盡可能避免兒童窒息或腸梗阻等意外甚至是悲劇的發(fā)生。

支招：誤吞異物莫亂吃瀉藥

楊六成指出，兩三歲以內(nèi)的嬰幼兒在喂食過程中很容易分心，若被逗笑或是出現(xiàn)嬉笑打鬧，易因機(jī)體組織運(yùn)動的不協(xié)調(diào)誤吞異物。若不慎出現(xiàn)這種意外，該如何處理?他支招如下：

1、食物噎到氣管，把握好5分鐘內(nèi)搶救“黃金時(shí)間”。

孩子如果被食物噎到，并且進(jìn)入氣管，搶救的“黃金時(shí)間”是在5分鐘內(nèi)，如果5分鐘內(nèi)還無法將堵塞物取出，那孩子窒息的可能性就很大。

如果發(fā)現(xiàn)孩子進(jìn)食后呼吸困難、臉色發(fā)青、咳嗽劇烈、喉嚨有呼嚕呼嚕的聲音時(shí)，此時(shí)家長的現(xiàn)場急救至關(guān)重要，應(yīng)迅速將孩子身體倒立，讓其頭朝下，大人用手拍打孩子的后背，引起孩子嗆咳，爭取把異物從喉部咳出來;也可以直接用雙臂用力從背后抱住孩子的腹部，將腹腔壓力擠至胸部，幫孩子排出異物。如果家長無法通過以上自救方法將寶寶的異物取出來，應(yīng)迅速把孩子送往醫(yī)院搶救。

2、誤吞異物入肚，不要亂吃瀉藥。

進(jìn)入胃部的異物若能通過十二指腸，95%都可以自行排出體外，因不同情況，大概需要幾天的時(shí)間。這個時(shí)候，孩子如果無明顯的異常癥狀，應(yīng)當(dāng)正常飲食，但不要亂吃瀉藥，以免使腸道出現(xiàn)功能紊亂，反而不利于異物的正常排出。

如果異物3天內(nèi)還在胃內(nèi)不能排出，95%可經(jīng)胃鏡取出。不過，如果采用胃鏡取物失敗，異物長期停留在一個部位(1個星期以上)，或是刺破胃腸壁、出現(xiàn)腹膜炎或腸梗阻，就應(yīng)盡快考慮手術(shù)。

（責(zé)任編輯：zxwq）