孕期胎兒三大系統(tǒng)的發(fā)育特點(diǎn)

  血液系統(tǒng)

  1．紅細(xì)胞紅細(xì)胞生成在妊娠早期主要來(lái)自卵黃囊，而妊娠10周主要在肝生成，以后脾、骨髓逐漸具有造血功能，妊娠足月時(shí)至少90%的紅細(xì)胞曲骨髓產(chǎn)生。紅細(xì)胞總數(shù)無(wú)論是早產(chǎn)兒或足月兒均較高，約6×l012/L。在整個(gè)胎兒期，紅細(xì)胞體積較大，紅細(xì)胞的生命周期約為成人的2/3。

  2．血紅蛋白胎兒血紅蛋白從結(jié)構(gòu)和生理功能上可分為原始血紅蛋白、胎兒血紅蛋白和成人血紅蛋白3種。含胎兒血紅蛋白的紅細(xì)胞對(duì)氧有較高親和力，可在低氧分壓下維持高度的氧飽和度，這與紅細(xì)胞膜通透性增加有關(guān)。隨著妊娠的進(jìn)展，血紅蛋白的合成不只是數(shù)量的增加，其種類也從原始類型向成人類型過(guò)渡。

  3．白細(xì)胞妊娠2個(gè)月后，胎兒的循環(huán)中開(kāi)始出現(xiàn)粒細(xì)胞，形成防止細(xì)菌感染的第一道防線，妊娠足月時(shí)可達(dá)(15.20)×l09/L。當(dāng)白細(xì)胞出現(xiàn)不久，胸腺及脾臟發(fā)育，兩者均產(chǎn)生淋巴細(xì)胞，成為機(jī)體內(nèi)抗體的主要來(lái)源，構(gòu)成了對(duì)抗外來(lái)抗原的另一道防線。

  呼吸系統(tǒng)

  胎兒的呼吸功能由母嬰血液在胎盤(pán)進(jìn)行氣體交換完成。但胎兒在出生前必須完成呼吸道（包括氣管直至肺泡）、肺循環(huán)及呼吸肌的發(fā)育。

  消化系統(tǒng)

  妊娠11周時(shí)小腸開(kāi)始有蠕動(dòng)，妊娠16周時(shí)胃腸功能已基本建立。胎兒可吞咽羊水，吸收水分、氨基酸、葡萄糖等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，同時(shí)能排出尿液以控制羊水量。胎兒肝臟功能不夠健全，特別是葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶、尿苷二磷酸葡萄糖脫氫酶等的缺乏，而不能結(jié)合紅細(xì)胞破壞后產(chǎn)生的大量游離膽紅素。膽紅素主要經(jīng)過(guò)胎盤(pán)由母體肝臟代謝后排出體外，僅有小部分在胎兒肝內(nèi)結(jié)合后形成膽綠素經(jīng)腸道排出。膽綠素的降解產(chǎn)物使胎糞呈墨綠色。

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