陳敦金：助產(chǎn)士能減少80%的孕產(chǎn)婦死亡率

盡管近年來我國孕產(chǎn)婦的死亡率在不斷下降，但剖腹產(chǎn)率卻急速上升，我國剖腹產(chǎn)以46.5%高居世界第一，相當于10個孕婦就有5個選擇剖腹產(chǎn)，遠遠超過世界衛(wèi)生組織對剖腹產(chǎn)率設(shè)置的警戒線15%。許多孕產(chǎn)婦選擇剖腹產(chǎn)的理由是因為“剖腹產(chǎn)比較安全”，然而，她們往往忽略了剖腹產(chǎn)對孩子身體和智力發(fā)育的影響。實際上，研究表明，自然分娩的過程是母親和嬰兒交互的一種過程。這種過程利于新生兒器官和心理的發(fā)育，減少新生兒疾病的發(fā)生。新生兒還能夠在分娩過程中，獲得由母親傳遞的大量免疫信息，為以后的身體和智力發(fā)育打下良好基礎(chǔ)。

因此，自然分娩對母嬰有太多的好處，只是危險性也不容小覷，怎樣才能減低自然分娩的危險呢？在產(chǎn)房，有一個重要的角色，那就是助產(chǎn)士。

在西方，早已經(jīng)開始實施科學(xué)的助產(chǎn)方法了。

廣州市重癥孕產(chǎn)婦救治中心（廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院）陳敦金主任在接受采訪時指出，以往所謂的“接生”，基本上就是瞎搞。這些缺乏醫(yī)學(xué)知識的接生婆會用長指甲抓破孕婦的會陰、陰道甚至宮頸，一旦發(fā)生胎位不正難產(chǎn)、婦產(chǎn)大出血、產(chǎn)道撕裂等突發(fā)事件，她們根本無法應(yīng)付，在經(jīng)濟落后的地區(qū)，孕婦生孩子只能找接生婆到家中接生，結(jié)果造成母嬰死亡率極高。而專業(yè)的助產(chǎn)士擁有科學(xué)的助產(chǎn)技術(shù)，能減少80%的孕產(chǎn)婦死亡率，是產(chǎn)婦順產(chǎn)的“守護神”。在國外，助產(chǎn)士甚至從孕婦懷孕到分娩整個過程進行追蹤，幫助消除產(chǎn)婦的分娩疑慮和擔(dān)憂?！爸a(chǎn)士在孕婦自然分娩中尤為重要?！标惗亟鹚L說。

現(xiàn)狀：太辛苦，風(fēng)險大很少人愿意從事助產(chǎn)士這門職業(yè)

根據(jù)我國衛(wèi)生部公布數(shù)據(jù)顯示，2011年我國孕產(chǎn)婦死亡率為十萬分之二十六，預(yù)計在2015年要下降至十萬分之二十二，而發(fā)達國家的孕產(chǎn)婦死亡率在十萬分之一以下。陳敦金所長說：“盡管增加助產(chǎn)士在減少孕產(chǎn)婦死亡和患病方面起著至關(guān)重要的作用，也是降低剖宮產(chǎn)率的重要手段之一，然而現(xiàn)實是助產(chǎn)士的數(shù)量相當緊缺，以美國、柬埔寨為例，我國助產(chǎn)士人數(shù)僅為美國的1/20，柬埔寨的1/8?！?/P>

陳敦金所長表示，我國助產(chǎn)士正處于青黃不接的時期，老一輩的助產(chǎn)士退下來，新的助產(chǎn)士尚未培養(yǎng)起來，相當緊缺。據(jù)世界衛(wèi)生組織最新預(yù)測，全球助產(chǎn)士缺口多達70萬，而我國助產(chǎn)專業(yè)人員更加匱乏。在國內(nèi)，助產(chǎn)士目前既沒有全日制的學(xué)校教育，也沒有規(guī)范的在職教育，不僅如此，與國際早已普遍實行助產(chǎn)士獨立注冊制度相比，國內(nèi)尚無完善的法律規(guī)范助產(chǎn)士的工作職責(zé)。由于辛苦、風(fēng)險大、職稱低（最高職稱為初級助產(chǎn)師）、地位尷尬，所以很少人愿意選擇這個職業(yè)。

“目前廣州的助產(chǎn)士情況也不容樂觀，”陳敦金所長說，即使在廣州這樣的一線城市，“在2011年廣醫(yī)三院有6000名產(chǎn)婦，而助產(chǎn)士只有不到19名。”此次的舉辦廣東省助產(chǎn)士核心能力臨床師資培訓(xùn)暨孕產(chǎn)婦高級生命支持培訓(xùn)班正是為了增強助產(chǎn)士能力素質(zhì)，進一步減低孕產(chǎn)婦死亡率。

前景：助產(chǎn)士門診從產(chǎn)檢到分娩全程跟蹤

其實，從懷孕到產(chǎn)前，醫(yī)護人員與孕婦之間要建立一個親密的關(guān)系。“精神緊張也是誘發(fā)難產(chǎn)的原因之一，”陳敦金所長說，“當產(chǎn)婦來醫(yī)院分娩時，如果都是之前全程跟蹤的醫(yī)護人員，她的精神壓力就不會那么大，會覺得很安全。這樣有利于幫助她們順利分娩，而助產(chǎn)士就是在孕產(chǎn)婦中擔(dān)當著這樣一個重要的角色?！?/P>

陳敦金所長介紹，在歐美，助產(chǎn)士一般都是從產(chǎn)檢開始到分娩全程跟蹤孕產(chǎn)婦，這樣的話，作為最熟悉孕產(chǎn)婦的人，助產(chǎn)士就能以最合適的方式幫助產(chǎn)婦順利分娩。目前廣醫(yī)附屬三院也開設(shè)了助產(chǎn)士專科門診，為適合自然分娩的孕產(chǎn)婦提供分娩前后的連續(xù)性護理和分娩方式指導(dǎo)。“我們希望通過這次的培訓(xùn)班，能夠增強助產(chǎn)士的職業(yè)能力，從而提高自然分娩率，”陳敦金所長說，“畢竟自然的，永遠都是生命力最旺盛的?！?/P>