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寶寶一出生，就能夠清楚地聽(tīng)到聲音。隨著寶寶的成長(zhǎng)發(fā)育，耳朵會(huì)幫他接受周圍世界的大量信息。

寶寶的聽(tīng)覺(jué)怎樣發(fā)育

寶寶滿1個(gè)月時(shí)，聽(tīng)力就完全發(fā)育成熟了，但還得過(guò)一段時(shí)間，到他6個(gè)月左右，才能回應(yīng)和理解他所聽(tīng)到的各種聲音。

從一開(kāi)始，寶寶對(duì)各種聲音就特別關(guān)注，特別是聲調(diào)較高的聲音。寶寶會(huì)對(duì)熟悉的聲音（例如爸爸媽媽的說(shuō)話聲或給他讀他喜歡的故事的聲音）做出反應(yīng)，他還可能會(huì)被巨大的噪音或突如其來(lái)的聲音嚇一跳。

到3個(gè)月左右時(shí)，寶寶的顳葉（指大腦中負(fù)責(zé)聽(tīng)覺(jué)、語(yǔ)言和嗅覺(jué)的部分）會(huì)變得更加活躍，接收的信息也更多，所以，這時(shí)候當(dāng)寶寶聽(tīng)到你的聲音時(shí)，他可能會(huì)直接望向你，并開(kāi)始嘰嘰咕咕地出聲，或者試圖回答你的話。如果有時(shí)候你說(shuō)話或讀故事給寶寶聽(tīng)時(shí)，他看別的地方，也不一定是沒(méi)有聽(tīng)到你，他可能只是這段時(shí)間聽(tīng)夠了。

到6個(gè)月或7個(gè)月大時(shí)，寶寶就能夠判斷聲音來(lái)自哪里。當(dāng)聽(tīng)到新的聲音時(shí)，寶寶會(huì)迅速朝那個(gè)方向轉(zhuǎn)過(guò)頭去。只要寶寶不分心，他還能對(duì)非常細(xì)小的聲音有所反應(yīng)，

兒童聽(tīng)覺(jué)發(fā)育怎樣促進(jìn)

有很多幫助寶寶接觸新聲音的方法。你可以唱兒歌、放音樂(lè)給寶寶聽(tīng)，你既可以選擇經(jīng)典的老兒歌，也可以隨興唱你自己喜歡的歌，無(wú)論是流行音樂(lè)，還是古典音樂(lè)，都不妨試著放給寶寶聽(tīng)。

風(fēng)鈴或鐘表的滴答聲很可能也會(huì)吸引寶寶的注意力。隨著寶寶慢慢有了偏好，你會(huì)發(fā)現(xiàn)他聽(tīng)到某些聲音時(shí)，會(huì)比聽(tīng)到其他聲音表現(xiàn)得更為快樂(lè)興奮。

無(wú)論寶寶有多小，讀書(shū)給他聽(tīng)都是一件讓寶寶受益的事情。聽(tīng)你閱讀有助于培養(yǎng)寶寶對(duì)語(yǔ)言節(jié)奏韻律的感覺(jué)，事實(shí)上，利用音調(diào)轉(zhuǎn)化、重音變換、唱歌和發(fā)元音（如啊、喔）等不同方式，能讓你和寶寶之間的聽(tīng)覺(jué)交流更加有趣，也更能吸引他的注意力。多和寶寶說(shuō)話，多給他讀書(shū)，等到他學(xué)說(shuō)話的時(shí)候，他學(xué)到的語(yǔ)音和詞匯就會(huì)越多。

兒童聽(tīng)力障礙的三個(gè)治療誤區(qū)

誤區(qū)一：只做篩查不管監(jiān)測(cè)。

目前，新生兒聽(tīng)力篩查已在我國(guó)許多地方開(kāi)展，但這種物理檢查手段只能測(cè)出孩子當(dāng)時(shí)是否有聽(tīng)力異常的可能，不能給出孩子是否屬于耳聾高危人群的提示。比如藥物性耳聾基因攜帶者的孩子，只要使用了慶大霉素、鏈霉素等氨基糖甙類藥物，就很容易導(dǎo)致耳聾。除遺傳因素外，藥物中毒、環(huán)境噪聲污染、意外事故等都可能在后天給孩子帶來(lái)聽(tīng)力障礙。

建議：除做新生兒聽(tīng)力篩查外，新生兒的耳聾基因檢測(cè)也是對(duì)聽(tīng)力保健的重要一環(huán)，只需醫(yī)院采集孩子的足跟血送至有資質(zhì)的單位進(jìn)行基因檢測(cè)即可。若結(jié)果異常，就應(yīng)有針對(duì)性地進(jìn)行干預(yù)、并定期監(jiān)測(cè)。

此外，家長(zhǎng)還應(yīng)做到定期帶孩子到醫(yī)院做健康保健，并在日常生活中密切觀察孩子的聽(tīng)力和語(yǔ)言變化。一般，3個(gè)月嬰兒就會(huì)對(duì)強(qiáng)聲音有反應(yīng)，半歲前能分辨出媽媽的聲音，9個(gè)月時(shí)能主動(dòng)向聲源處轉(zhuǎn)臉，不晚于1周歲會(huì)有言語(yǔ)意識(shí)，家長(zhǎng)對(duì)此應(yīng)有所重視，測(cè)試孩子聽(tīng)力的時(shí)候，一定要避開(kāi)孩子除聽(tīng)覺(jué)之外的其他感覺(jué)，如視覺(jué)、觸覺(jué)等動(dòng)作。一旦懷疑異常，應(yīng)盡早到醫(yī)院做聽(tīng)覺(jué)功能檢查，爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

誤區(qū)二：耳病只讓耳科看。

“你說(shuō)我家孩子耳朵有毛病，干嘛還讓我們看神經(jīng)科大夫”，在北京兒童醫(yī)院就診的過(guò)程中，一些耳聾患兒家長(zhǎng)對(duì)看病的流程提出了質(zhì)疑。張杰主任解釋說(shuō)，耳病不只需要耳科專家治療，比如一些聽(tīng)力障礙兒童表現(xiàn)出來(lái)的智力異?？赡苓€跟腦部發(fā)育有關(guān)，需要相關(guān)科室配合檢查，以明確治療方案，達(dá)到最好的治療效果。

“多學(xué)科協(xié)作治療，受益的是患者”，張杰主任舉例說(shuō)，以北京兒童醫(yī)院人工耳蝸植入流程為例，手術(shù)前后，還需要除系統(tǒng)化聽(tīng)力學(xué)、耳科學(xué)專家之外的小兒神經(jīng)科、麻醉科、影像及護(hù)理人員的聯(lián)合參與，這樣的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，既保障了手術(shù)的成功開(kāi)展，又能對(duì)手術(shù)療效做出更準(zhǔn)確的預(yù)估和評(píng)估。

“在國(guó)外，一個(gè)優(yōu)秀的人工耳蝸治療團(tuán)隊(duì)，還包括一名言語(yǔ)康復(fù)師和一位社會(huì)工作者”，張杰主任說(shuō)，手術(shù)之后的言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練和聽(tīng)力障礙兒童融入社會(huì)的能力都對(duì)治療效果影響很大，可以說(shuō)“一個(gè)都不能少”。

誤區(qū)三：人工耳蝸，植入就是痊愈。

人工耳蝸是目前重度、極重度聽(tīng)力損失兒童進(jìn)行聽(tīng)力重建的有效方法，然而，其動(dòng)輒幾十萬(wàn)的設(shè)備費(fèi)讓不少家長(zhǎng)望而卻步，那些抄了家底給孩子做完手術(shù)的家長(zhǎng)則對(duì)療效滿懷期望，以為只要植入了便是痊愈了，孩子就能像正常人一樣聽(tīng)到聲音、開(kāi)口說(shuō)話了。對(duì)此，張杰主任提醒，家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)該手術(shù)療效有科學(xué)的認(rèn)知。

人工耳蝸引入我國(guó)已有近20年，大量耳聾患者通過(guò)這一手術(shù)開(kāi)啟了聲音的世界。一些家長(zhǎng)，正是看到了太多康復(fù)效果明顯的案例，便對(duì)人工耳蝸植入術(shù)有了過(guò)高的期望。事實(shí)上，并不是所有的人工耳蝸植入患者都可以獲得相同的術(shù)后效果，手術(shù)的療效與患者自身?xiàng)l件、人工耳蝸的性能、手術(shù)狀況、以及術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練等密切相關(guān)。為了達(dá)到良好的聽(tīng)覺(jué)及言語(yǔ)康復(fù)效果，術(shù)后堅(jiān)持不懈的康復(fù)訓(xùn)練至關(guān)重要，同時(shí)還應(yīng)該定期對(duì)康復(fù)訓(xùn)練效果進(jìn)行評(píng)估，適當(dāng)調(diào)整，以達(dá)到最大化的康復(fù)效果。

最可怕誤區(qū)：佩戴助聽(tīng)設(shè)備很丟人。

“你會(huì)覺(jué)得近視是殘疾嗎？會(huì)向一個(gè)戴眼鏡的人投去異樣的眼光嗎？肯定不會(huì)，那你為什么會(huì)覺(jué)得佩戴助聽(tīng)設(shè)備很丟人呢？”在門診上，張杰主任經(jīng)常遇到這樣的情況，一切癥狀表明孩子非常適宜佩戴助聽(tīng)設(shè)備，家里經(jīng)濟(jì)也沒(méi)有問(wèn)題，可家長(zhǎng)就是不能接受在孩子耳朵上加點(diǎn)東西，寧可孩子以后真的又聾又啞，至少別人看不出異常來(lái)，也不愿意因?yàn)榕宕髦?tīng)設(shè)備而在第一眼就被人歧視。

從言語(yǔ)發(fā)育的角度講，人工耳蝸植入越早越好，而且安裝助聽(tīng)設(shè)備就好比給耳朵配了副眼鏡，一點(diǎn)都不丟人，反而會(huì)大大提高孩子的生活質(zhì)量。同時(shí)，也借此呼吁社會(huì)，向?qū)Υ曆垡粯訉?duì)待耳聾患者，他們沒(méi)有殘疾，不過(guò)是聽(tīng)力差了一點(diǎn)，就像你的視力不太好一樣。

（責(zé)任編輯：zxwq）

兒童聽(tīng)覺(jué)發(fā)育情況介紹兒童聽(tīng)力障礙有三個(gè)治療誤區(qū)

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