兒童最懼的十種流行病之三：秋季腹瀉

NO.3秋季腹瀉

秋季腹瀉多發(fā)生在9月中旬至12月，以10月至11月為高潮。引起兒童秋季腹瀉的病因，多是輪狀病毒感染所致。輪狀病毒在初秋氣溫下降這樣的溫度下滋生很快，因?yàn)樾旱牡挚沽θ?，耐受力比成人差，身體的免疫功不能很快適應(yīng)這種天氣的突變，因而容易受到病毒侵害。

癥狀表現(xiàn)

輪狀病毒是呼吸道感染的病原之一，可通過(guò)呼吸道傳播，也可通過(guò)糞—口途徑傳播。對(duì)腸道侵犯最為嚴(yán)重，可引起輪狀病毒腸炎。此病毒不僅引起腸道吸收功能障礙，破壞營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在腸道內(nèi)的分解，而這些不能分解吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)還會(huì)從腸壁吸收水分，從而形成稀水樣便。本病病程一般7-10天。常表現(xiàn)為發(fā)熱，水樣大便，輕度嘔吐；一半病人可出現(xiàn)咳嗽等呼吸道癥狀。

居家照顧要點(diǎn)

由輪狀病毒引起的秋季腹瀉本身是一種自限性疾病，預(yù)后良好，那為何還要積極治療呢？

家庭治療秋季腹瀉的關(guān)鍵是預(yù)防和糾正脫水。(脫水是指體內(nèi)液體，特別是細(xì)胞外液的大量丟失體外，造成體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，影響體內(nèi)重要器官的正常功能，嚴(yán)重時(shí)可危及生命的一種現(xiàn)象。)所以，腹瀉病的治療原則包括預(yù)防脫水，糾正脫水，繼續(xù)飲食及合理用藥。

如果你的孩子不幸得了腹瀉，家人在處理急性腹瀉時(shí)應(yīng)遵循三點(diǎn)：

1、口服足夠液體以預(yù)防脫水。服用量為頭4小時(shí)服完20-40ml/kg的特定液體，以后隨時(shí)口服，能喝多少給多少。

這種特定液體是指：

(1)米湯加鹽溶液，配制方法為米湯500毫升＋細(xì)鹽1.75克(約半啤酒瓶鐵蓋)。

(2)糖鹽水，配制方法為清潔水500毫升加白糖10克加細(xì)鹽1.75克，煮沸后服用。

(3)口服補(bǔ)液鹽(ORS)。

有一點(diǎn)要特別注意。對(duì)于新生兒腹瀉，家長(zhǎng)要慎用口服補(bǔ)充液體療法。在家庭治療過(guò)程中，若孩子出現(xiàn)腹瀉次數(shù)與量增加、不能正常進(jìn)食、頻繁嘔吐、明顯口渴、超過(guò)38℃的發(fā)熱中的任意一項(xiàng)，即應(yīng)到醫(yī)院看醫(yī)生。醫(yī)生可根據(jù)小兒情況考慮是否需要靜脈輸液，糾正脫水。

2、繼續(xù)飲食。腹瀉的孩子體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)丟失較多，所以應(yīng)給他足夠的食物以預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良，防止生長(zhǎng)發(fā)育障礙。吃母乳的嬰兒應(yīng)該繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，若為人工喂養(yǎng)，可繼續(xù)給予平時(shí)習(xí)慣的飲食，如米粥等。生活中，不少家庭一遇孩子患腹瀉，馬上給予禁食。實(shí)際上，禁食會(huì)影響孩子對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的攝入，削弱患兒的抗病能力，易致腹瀉遷延或發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良?！梆囸I療法”并不是處處適用的。

3、合理用藥，禁止濫用抗生素。很多學(xué)者的研究表明，應(yīng)用抗生素要有針對(duì)性，濫用抗生素不但不能治病，且能嚴(yán)重危害患兒健康。除抗生素本身的毒副反應(yīng)外，不適當(dāng)?shù)膽?yīng)用抗生素會(huì)殺死體內(nèi)有益的共生菌群，破壞微生態(tài)平穩(wěn)，毀壞微生態(tài)對(duì)機(jī)體的屏障與保護(hù)作用；削弱了患兒的抗病能力，促使腹瀉遷延不愈，或繼發(fā)二重感染。由于秋季腹瀉多由于病毒引起，不需要應(yīng)用抗生素，只要做好脫水的預(yù)防和液體的補(bǔ)充，患兒可在幾天內(nèi)自愈。只對(duì)細(xì)菌感染引起的腸炎，如痢疾等，才可考慮加用抗生素。

為了盡快明確腸道感染的病因，醫(yī)生需要對(duì)孩子的大便進(jìn)行常規(guī)的檢查，所以，當(dāng)孩子出現(xiàn)腹瀉，需要看醫(yī)生時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)用干凈的玻璃小瓶留取少許新鮮大便，帶到醫(yī)院，以協(xié)助早期診斷性檢查。

對(duì)于腹瀉造成的小兒臀部皮膚破潰，應(yīng)選外用藥膏或霜?jiǎng)┩坑诨继?，如鞣酸軟膏、氧化鋅霜等。每次大便后，用清水洗凈臀部，涂抹適量藥物。

（責(zé)任編輯：zxwq）