兒童腹瀉治療不可一概而論

天越來(lái)越暖和了，櫻桃、草莓、西瓜……各種新鮮水果也大量上市了，按說(shuō)多吃新鮮水果是好事，但凡事都得有個(gè)度，太貪吃的話，就會(huì)腹瀉。專家提醒，除了吃壞肚子，天氣的變化也是腹瀉的誘因之一?！踅駡?bào)記者萬(wàn)道靜

●腹瀉的患兒增多

1歲的毛毛前些天吃了幾顆草莓，沒過(guò)多久，就拉起了肚子，家人帶他到醫(yī)院，經(jīng)過(guò)化驗(yàn)，醫(yī)生診斷是細(xì)菌感染引起，而罪魁禍?zhǔn)拙褪菦]有洗干凈的草莓。

河南省婦幼保健院兒內(nèi)科主任醫(yī)師欒斌告訴記者，最近，接診的腹瀉患兒明顯增多，且大多是兩歲以下的孩子，除腹瀉和嘔吐以外，常伴有發(fā)熱、脫水等表現(xiàn)。

引起嬰幼兒腹瀉的原因有兩大類：一類是非感染性的，另一類是感染性的。非感染性因素有很多，如吃得太多、喂養(yǎng)方法不當(dāng)、添加輔食不合適、食物過(guò)敏，甚至饑餓也會(huì)引起腹瀉。

環(huán)境和體質(zhì)因素也可引起非感染性腹瀉，孩子受熱或著涼、劇烈哭鬧以及情緒緊張均可導(dǎo)致胃腸道功能失調(diào)。另外，營(yíng)養(yǎng)不良和維生素缺乏也可引起腹瀉。

感染性因素主要有腸道外感染和腸道內(nèi)感染兩種，腸道外感染有上呼吸道感染、中耳炎、肺炎等；腸道內(nèi)感染，顧名思義是指腸道內(nèi)發(fā)生了細(xì)菌和病毒感染。

●腹瀉分輕重，治療要對(duì)癥

輕度腹瀉，指孩子大便次數(shù)每天在10次左右，孩子精神正常，排尿次數(shù)及排尿量均不少。重度腹瀉指孩子每天大便10~20次，大便很稀，有時(shí)伴腹痛。孩子雖哭鬧不已，但眼淚不多，眼窩凹陷，尿少或無(wú)尿，出現(xiàn)脫水癥狀。遷延型的腹瀉，指孩子腹瀉病程達(dá)兩周以上，病情時(shí)輕時(shí)重?！巴虿〕踢w延，腹瀉患兒表現(xiàn)出營(yíng)養(yǎng)不良，如體重不增、消瘦、面色蒼白、貧血等，并伴有多種維生素缺乏，小兒腹瀉要進(jìn)行飲食治療和病因治療?！睓璞笳f(shuō)。

飲食治療指的是，患兒一般不用禁食，只要不吃不易消化的食物即可。母乳喂養(yǎng)的患兒可適當(dāng)限制吃奶次數(shù)或縮短每次吃奶時(shí)間，并暫停添加輔食。人工喂養(yǎng)的患兒改喂米湯、稀釋牛奶或脫脂奶。

欒斌提醒，嬰幼兒腹瀉的病因多種多樣，腸道細(xì)菌感染者僅占一小部分，切忌亂用廣譜抗生素使正常的腸道菌群失調(diào)導(dǎo)致遷延型腹瀉。如果屬于腸道外感染，如肺炎、中耳炎引起的腹瀉，就要積極治療原發(fā)病?？股氐膽?yīng)用則根據(jù)病情適當(dāng)選擇。

【健康提醒】

因腹瀉時(shí)大便的酸堿性出現(xiàn)變化，對(duì)孩子臀部皮膚刺激性很強(qiáng)，輕者臀部皮膚發(fā)紅，重者皮膚破潰、滲血，而且處理不當(dāng)還可能發(fā)生局部感染。因此，孩子每次大便后，家長(zhǎng)都要用溫水洗凈其臀部，并用干毛巾輕輕吸干。擦干凈后，還要給孩子的大腿根部及皮膚褶皺處涂點(diǎn)防護(hù)油或5%的鞣酸軟膏。

（責(zé)任編輯：zxwq）