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產(chǎn)后出血的預(yù)防護(hù)理措施

發(fā)布時(shí)間： 2016-07-06 17:40:07 來源：家庭醫(yī)生在線

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在正常分娩后，即在嬰兒與胎盤都離開母體之后，子宮就會(huì)收縮，流血量也會(huì)減至一般經(jīng)期時(shí)的血量。但產(chǎn)后流血超過500毫升就不是正常的出血，而為產(chǎn)后出血。下面，專家為大家介紹產(chǎn)后出血的預(yù)防護(hù)理措施。

1、產(chǎn)前預(yù)防護(hù)理措施

（1）詳細(xì)詢問妊娠分娩史、既往史、家族史。定期產(chǎn)前檢查，對一些高危妊娠的患者應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，提前入院觀察。

（2）正確估計(jì)胎兒大小、胎方位及骨盆情況。通過熟練的“四步觸診”法及確切的數(shù)據(jù)測量準(zhǔn)確評(píng)估胎兒大小、胎方位、骨盆大小及產(chǎn)道有無異常等，初步?jīng)Q定分娩方式。

2、產(chǎn)時(shí)預(yù)防護(hù)理措施

（1）做好心理護(hù)理，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。助產(chǎn)人員以良好的服務(wù)態(tài)度熱情接待產(chǎn)婦，了解產(chǎn)婦的心理特征，宣教分娩過程及不良情緒對分娩的影響，并根據(jù)產(chǎn)婦的心理變化、文化層次，適時(shí)地、有針對性地做好心理護(hù)理，增強(qiáng)分娩信心，消除因恐懼、緊張、焦慮等不良情緒而造成的宮縮乏力、產(chǎn)程延長，降低難產(chǎn)率。

（2）提供安全、舒適的待產(chǎn)環(huán)境，全面做好生活護(hù)理。對產(chǎn)婦進(jìn)行分娩宣教的同時(shí)，說明飲食與休息對分娩的影響，為產(chǎn)婦提供一個(gè)寧靜、優(yōu)美、舒適的環(huán)境，及時(shí)給產(chǎn)婦喂飯喂水，對嘔吐嚴(yán)重不能進(jìn)食者及時(shí)開放靜脈通道補(bǔ)充液體，降低體力消耗，利于宮縮。

（3）科學(xué)管理產(chǎn)程。產(chǎn)婦入院后全面查體，了解產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及三者間的協(xié)調(diào)關(guān)系，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，熟練掌握產(chǎn)程的觀察要點(diǎn)，提高綜合判斷異常產(chǎn)力的能力，以協(xié)助醫(yī)生及時(shí)糾正。合理應(yīng)用催產(chǎn)素并嚴(yán)密監(jiān)護(hù)產(chǎn)程進(jìn)展。接產(chǎn)時(shí)正確保護(hù)會(huì)陰，宮口未開全時(shí)，不應(yīng)做陰道分娩的助產(chǎn)術(shù)，以防軟產(chǎn)道裂傷。

胎盤娩出后，正確按摩子宮，檢查胎盤、胎膜是否完整，對有流產(chǎn)史及妊娠早期有陰道流血者更應(yīng)注意，防止胎盤、胎膜殘留，仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道，對急產(chǎn)、手術(shù)助產(chǎn)、妊高征、軟產(chǎn)道異?；颊吒鼞?yīng)注意是否有軟產(chǎn)道裂傷。對存在可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血因素的產(chǎn)婦，在胎兒后肩娩出后，給予催產(chǎn)素10～20U肌肉注射或1%催產(chǎn)素溶液靜脈點(diǎn)滴，并做好輸血準(zhǔn)備。

3、產(chǎn)后預(yù)防護(hù)理措施

（1）嚴(yán)密觀察宮縮情況。產(chǎn)后出血多發(fā)生在分娩后2h內(nèi)。因此，助產(chǎn)人員應(yīng)嚴(yán)密觀察宮底高度，子宮軟硬度，膀胱是否充盈。嚴(yán)密觀察陰道流血量，同時(shí)注意有無內(nèi)出血的臨床表現(xiàn)。

（2）密切觀察生命體征變化。產(chǎn)婦產(chǎn)后較疲勞，易入睡，往往忽視自身流血情況，助產(chǎn)人員應(yīng)主動(dòng)觀察血壓、脈搏、陰道流血量的多少，產(chǎn)婦的表情是否淡漠，皮膚是否濕冷，有無口渴、打哈欠、惡心、嘔吐等。

（3）做好與病房護(hù)士的交接工作，產(chǎn)婦產(chǎn)后在產(chǎn)房觀察2h，如一般情況尚好，生命體征正常，陰道流血少量，方可將產(chǎn)婦送回病房。對存在產(chǎn)后出血危險(xiǎn)因素的產(chǎn)婦，應(yīng)詳細(xì)交待病情、用藥及觀察要點(diǎn)，以做到環(huán)環(huán)相扣，達(dá)到預(yù)防為主的目的。

專家提醒您：有疾病應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，爭取有病癥早檢查，疾病早發(fā)現(xiàn)早治療，以免延誤最佳治療時(shí)間。

（責(zé)任編輯：zxwq）