產(chǎn)后脫肛療法大全

產(chǎn)后肛管、直腸向遠端移位，稱為“產(chǎn)后脫肛”。

相當于西醫(yī)的肛管、直腸脫垂。本病多見分娩時過早迸氣，腹壓增加而致。亦可見于產(chǎn)程過長，孕婦疲憊不堪，中氣耗傷，加上迸氣而致。產(chǎn)后便秘也是誘發(fā)本病的原因。及早治療者預后良好。

【病因病理】

1.氣虛產(chǎn)婦素體中氣虛弱，產(chǎn)時分娩迸氣，逼迫肛管、直腸下移，產(chǎn)后又因氣虛不能攝納而致產(chǎn)后脫肛。

2.腎虛素體腎氣不足，孕后或分娩后腎氣尤虛，肛腸不能固攝而致。

3.濕熱飲食不潔，感受濕熱之邪，致腹瀉久痢，肛門脫出。

4.腸燥產(chǎn)時失血，產(chǎn)后哺乳，津血耗傷，腸燥、便難，努責過極，而致肛門脫出。

【診斷要點】

1.根據(jù)產(chǎn)后出現(xiàn)排便時脫肛即可診斷，伴肛門墜脹，或大便不暢。

2.肛指檢查可了解肛門、直腸脫垂情況。

【辯證分型】

1.氣虛產(chǎn)婦排便時脫肛，甚者咳嗽、行路或站立時間較長、排尿時稍用力也會脫出，常伴倦怠乏力，氣短聲低、頭暈心悸。苔薄白，舌質(zhì)淡，有齒痕。脈細弱。

2.腎虛產(chǎn)后脫肛日久不收，腰腿酸軟，頭暈目眩，小便頻數(shù)，夜尿尤甚。苔薄白，舌質(zhì)淡，脈沉細。

3.濕熱產(chǎn)后腹痛即瀉，瀉下急迫，糞色黃禍而臭，肛門灼熱下脫，心煩口渴，尿赤。苔黃膩，舌紅，脈濡數(shù)。

4.腸燥產(chǎn)后大便干燥，或數(shù)日不解，肛門脫出，腹無脹痛，顴紅咽干，五心煩熱，脘中痞滿，腹脹不適。苔黃或薄黃，脈細數(shù)。

【分型治療】

1.氣虛治法：補中益氣，升陷固脫。

方藥：補中益氣湯加減。

生黃芪30克黨參12克白術(shù)12克枳殼12克升麻6克柴胡6克當歸9克炙甘草5克大紅棗9枚加減：便秘者，加柏子仁9克、全瓜萎10克(切);脘悶納少者，加木香6克、砂仁3克(后下)、枳殼9克;伴腰酸者，加菟絲子12克。

2.腎虛治法：補腎益氣固脫。

方藥：益腎固脫湯(驗方)。

熟地12克山萊莫12克杜仲12克淮山藥15克生黃芪20克制首烏12克覆盆子12克金櫻子12克五味子5克

3.濕熱治法：清熱利濕，止瀉防脫。

方藥：葛根芩連湯加減。

葛根12克黃芩12克黃連3克鳳尾草15克檳榔9克白頭翁10克升麻9克地榆12克焦山楂10克炙甘草3克4.腸燥治法：養(yǎng)陰潤腸固脫。

方藥：兩地湯合麻仁丸加減。

生地15克地骨皮10克玄參12克白芍12克麥冬12克阿膠9克(烊沖)地偷10克升麻6克柴胡5克麻仁九9克(分吞)知母9克枸杞子10克

【中成藥】

1.麻仁丸每日2次，每次4.5克，吞服。用于腸燥便秘者。

2.補中益氣丸每日3次，每次3克，吞服。用于氣虛脫肛者。

3.左歸丸每日3次，每次3克，吞服。用于腎陰虛者。

【簡便方】

1.人參蘆，研末，開水送服，每日1個。

2.生芪15克、升麻9克、五倍子10克，水煎服，連服4～5劑。用于氣虛下陷之脫肛。

3.升麻9克、烏梅6克，二藥炒炭，和紫背浮萍5克，共研細末，脫肛時敷患處。

4.石榴皮30克、明礬15克，水煎坐浴。

【其它療法】

五絕指針療法周身多經(jīng)脈調(diào)理治療

【注意事項】

1.產(chǎn)前加強營養(yǎng)與鍛煉，以增強體質(zhì)，并積極治療各種疾病，以免導致產(chǎn)后產(chǎn)婦體虛，容易導致本病。

2.正確處理產(chǎn)程，避免產(chǎn)程過長。指導產(chǎn)婦正確運用腹壓進氣可預防本病發(fā)生。

3.產(chǎn)婦應重視飲食衛(wèi)生，杜絕腹瀉的發(fā)生。

4.產(chǎn)后要保持大便通暢，避免感冒咳嗽，避免過早使用腹壓的活動和久立久站等，以免誘發(fā)本病發(fā)生。

（責任編輯：zxwq）