懷孕不足18周不宜做B超

懷孕不足18周不宜做B超

麗麗33歲時第一次懷孕不幸先兆流產(chǎn)。盡管醫(yī)生建議保胎，她也沒敢留下這個孩子。如今，36歲的她終于如愿有了身孕，但這個小寶寶好像很不“安分”。麗麗對一天天臨近的首次產(chǎn)前檢查有種惶惶的期待——想到上次的流產(chǎn)她至今心有余悸。一向不愿意進婦科的她想弄明白十個月中要做多少次檢查、都查些什么，以便心里有個譜兒。為此，記者專門請教了婦產(chǎn)科的專家。(摘自《時尚健康》)

孕早期(1～3個月)

為自己的身體狀況討個說法

確認自己已經(jīng)跨入準媽媽的行列中，在欣喜和慌亂之外，你應該盡快靜下心來了解、積極配合醫(yī)生做有關(guān)的檢查。這可是保證寶寶健康的第一步。

常規(guī)檢查：測量血壓和體重，是每次產(chǎn)前檢查的保留項目；而首次檢查這兩項的結(jié)果，有助于醫(yī)生掌握準媽媽的健康狀況，如果以后某次檢查孕婦的血壓或體重上升得比較快，醫(yī)生就會有所警覺，并采取相應的方法解決。

第一次到醫(yī)院檢查，一定要空腹——醫(yī)生會從你的靜脈采一小管血。目的是查血型、血色素、Rh因子、肝功能、乙肝表面抗原、甲胎蛋白及梅毒血清，看看有無風疹病毒、血清巨細胞病毒等等。

在胎兒3個月左右，醫(yī)生會借助婦科窺器勘測一下你的陰道、宮頸，看看生殖器官發(fā)育是否正常；觀察陰道黏膜有沒有充血，陰道分泌物的顏色、量是否正常，是否有異味。如果早孕期間有出血現(xiàn)象，千萬別對醫(yī)生保密，這時你需要仔細檢查出血的原因,是與陰道、宮頸糜爛有關(guān)還是先兆流產(chǎn)，為治療提供依據(jù)。另外，白帶檢查有助于了解陰道內(nèi)是否有滴蟲、霉菌存在，必要時還要進行衣原體、支原體、淋球菌檢查。以防這些感染影響胚胎發(fā)育，誘發(fā)流產(chǎn)。

在懷孕12周左右，你可以借助儀器聽到寶寶有力的心跳，這就是查胎心，每個準媽媽都要做。

如果你是寵物愛好者，在懷孕3個月左右，一定得做一項名為TORCH(弓形蟲)的化驗，很多哺乳動物都可能傳染弓形蟲，貓狗是弓形蟲最危險的傳染源；即便你不飼養(yǎng)小貓小狗，為了保險最好也做這項化驗。因為，弓形蟲對胎兒有巨大的殺傷力，能引發(fā)流產(chǎn)、死胎、新生兒疾病，或出生后有眼、腦、肝臟的病變和畸形。假如不幸被感染，須做進一步的檢查，必要時應中止妊娠。

特殊檢查：多數(shù)婦產(chǎn)科大夫都不主張18周以內(nèi)的孕婦做B超，尤其是在懷孕12周以內(nèi)。因為，過多的B超，可能是胚胎細胞分裂與人腦成形異常及胎兒骨骼發(fā)育不良、畸胎或死胎的“兇手”。但是，如果孕婦在早期出現(xiàn)令人揪心的情況，如陰道流血、突然腹痛，借助B超確定胚胎是否存活，能否繼續(xù)妊娠；有無異常妊娠像宮外孕或葡萄胎，則是最直接和可靠的手段，積極配合醫(yī)生的檢查是明智的做法。

孕中期(4～6個月)

對胎兒狀況心中有數(shù)

對多數(shù)準媽媽來說，孕中期是最舒服的階段。身體上的反應基本上消退，食欲逐漸好起來、身上恢復了原有的力氣，也不用擔心遭遇流產(chǎn)了。不過，這個時候千萬不要以為身體檢查可有可無、隨意拉長兩次檢查的間隔，或干脆兩次并做一次。

常規(guī)檢查：胎齡越大，超聲波對胎兒的影響越小。因此正常情況下，準媽媽在20周后做第一次B超。它能準確地診斷胎兒是否畸形、觀察臟器的活動狀態(tài)；對那些被高度懷疑的胎兒，像無腦兒、腦積水、神經(jīng)管畸形中的腦脊膜膨出、臍帶異常、消化道異常、連體畸形、小頭畸形等，能很快給出“答案”。

懷孕中期，準媽媽對尿液的檢查應持之以恒，一個月至少一次。隨著子宮的一天天增大，膀胱、直腸、輸尿管受到壓迫，尿液排出不暢，發(fā)生潴留，很容易有細菌生長、繁殖。這時的泌尿系統(tǒng)特別脆弱，容易感染疾病。經(jīng)常檢查尿液，能依據(jù)尿中出現(xiàn)的蛋白、紅細胞、膿細胞等，診斷出體內(nèi)有哪些不正常——如果有發(fā)熱、腰痛、尿痛、排尿次數(shù)增多的癥狀，很可能是尿路感染。另外，要是有不適的感覺或尿液指標異常，對腎臟的檢查不能疏忽，理由是妊娠中毒性腎臟病在年輕初產(chǎn)婦和高齡初產(chǎn)婦中發(fā)病都比較普遍，這是對準媽媽危害很嚴重的一種疾病，應及時發(fā)現(xiàn)、及早治療。

骨盆的大小是準媽媽能否自然分娩的關(guān)鍵。在懷孕6個月左右，醫(yī)生會用骨盆儀測量骨盆的入口、出口和直徑的尺寸，獲得有關(guān)產(chǎn)道的信息。這項測量對初產(chǎn)婦尤其重要。不過，骨盆狹小并不等于一定要剖腹產(chǎn)，這要看嬰兒的大小、尤其是頭部的大小。

測量血壓是每次檢查的保留項目，檢查孕婦有無高血壓、低血壓。如血壓升高，有妊娠中毒癥的危險，醫(yī)生會采取措施以及時防治妊娠高血壓綜合征。

特殊檢查：懷孕中期發(fā)生陰道流血現(xiàn)象，這可能是胎盤前置或胎盤早剝，應立即請醫(yī)生給個說法。如果準媽媽的腹部在一段時間內(nèi)增大的幅度超出了正常的增長速度，最好借助B超或其他手段弄明白是羊水過多、多胎妊娠，還是胎兒畸形。

一些準媽媽在胎兒6個月左右，腿、腳有明顯的水腫現(xiàn)象，這是一個不太好的信號，尿檢必不可少。如果尿中出現(xiàn)蛋白，血壓開始升高，則表明準媽媽患有妊娠中毒癥。必須臥床休息，嚴密監(jiān)測水腫、蛋白尿發(fā)展情況以及腎功能，適當限制飲水量和食鹽。

如果準媽媽的頭疼、頭暈從懷孕初期延續(xù)到5個月以后，同時伴有眼花、耳鳴、心悸等癥狀，應時常測量血壓，警惕妊娠高血壓綜合征的發(fā)生。同時有效控制血壓，避免胎盤血管破裂和胎盤早剝。

懷孕中期，準媽媽對腹痛一定要特別警覺，因為這可能是不祥的征兆，如果腹痛逐漸加重，伴有頭暈、心慌、惡心、嘔吐、四肢冰冷等現(xiàn)象，胎動感減少甚至消失，或者與平時異樣，要馬上去醫(yī)院，絕對不能耽擱。

假如準媽媽的牙齒不太好，希望治療，最好選擇妊娠中期，原因是早期(1～3月)治療有可能引起流產(chǎn)；后期(7～9月)胎兒發(fā)育進入關(guān)鍵時期，許多藥物以及麻醉又不能使用。

孕晚期(7～9個月)

將體檢進行到底

越到臨產(chǎn)，檢查越頻繁，大約一周一次。這時準媽媽的心要細致再細致，密切觀察，隨時注意自己的身體有什么“風吹草動”。

常規(guī)檢查：這個階段準媽媽一般要做兩次B超，分別被安排在懷孕第34周和第37～38周。目的是監(jiān)測羊水量、胎盤位置、胎盤成熟度及胎兒有無畸形，了解胎兒發(fā)育與孕周是否相符，最后一次B超檢查將為確定生產(chǎn)的方式提供可靠的依據(jù)。

從懷孕第37周開始，準媽媽每周要做一次胎心監(jiān)護，借助儀器記錄下瞬間的胎兒心率的變化，這是了解胎動、宮縮時胎心反應的依據(jù)，同時可以推測出宮內(nèi)胎兒有無缺氧。如果準媽媽有合并癥或并發(fā)癥，最好從懷孕第28～30周開始做胎心監(jiān)護。

在提供了靜脈血、指血之后，準媽媽還得貢獻出一點耳血，以檢測其體內(nèi)激素水平是否在正常范圍內(nèi)，從而間接地了解胎盤功能是否正常。

確認胎位是臨產(chǎn)前很重要的一項檢查，醫(yī)生會告訴你胎兒是頭位(頭先露)、臀位(臀先露)，或?qū)儆谄渌惓Ｌノ?。這是確定準媽媽自然分娩還是手術(shù)助產(chǎn)的重要依據(jù)。臨產(chǎn)前，準媽媽還要做一次全面的檢查，了解有關(guān)生產(chǎn)的知識，為寶寶的順利來到人間做好“鋪墊”。

特殊檢查：在38周以前，陰道有流水現(xiàn)象、哪怕是一點點的水也不正常，這說明羊膜破裂羊水流出，就是俗稱的“早破水”。通常，“早破水”后胎兒在12～24小時左右就會出生。如果陰道斷斷續(xù)續(xù)地有少量的水流出，持續(xù)幾天或更長時間，胎兒在失去了完整的羊膜保護的狀態(tài)下，受感染機會較多，臍帶也容易脫垂，死亡率較高。所以，一旦出現(xiàn)這種情況，要平躺并立即上醫(yī)院。

準媽媽對胎動異常要特別警覺。一般從懷孕第28周開始數(shù)胎動，直至分娩。正常狀態(tài)下，12小時胎動應在20次以上。假如少于這個數(shù)目，或晚上1小時的胎動數(shù)少于3次，表明胎兒可能會有“情況”；12小時胎動數(shù)少于10次，或晚上1小時內(nèi)無胎動，表明胎兒在子宮內(nèi)有可能缺氧；在最初感覺缺氧時，小寶貝會在媽媽子宮里拼命掙扎，胎動數(shù)劇烈上升，隨著缺氧的繼續(xù)，胎兒活動強度明顯變得越來越弱，數(shù)量越來越來少。這些都是危險的信號，無論出現(xiàn)哪種癥狀，都應立即去醫(yī)院檢查。

（責任編輯：zxwq）