孕不足18周不宜做B超(圖)

孕不足18周不宜做B超

麗麗33歲時第一次懷孕不幸先兆流產(chǎn)。盡管醫(yī)生建議保胎，她也沒敢留下這個孩子。如今，36歲的她終于如愿有了身孕，但這個小寶寶好像很不“安分”。麗麗對一天天臨近的首次產(chǎn)前檢查有種惶惶的期待——想到上次的流產(chǎn)她至今心有余悸。一向不愿意進(jìn)婦科的她想弄明白十個月中要做多少次檢查、都查些什么，以便心里有個譜兒。為此，記者專門請教了婦產(chǎn)科的專家。

孕早期(1～3個月)

為自己的身體狀況討個說法

確認(rèn)自己已經(jīng)跨入準(zhǔn)媽媽的行列中，在欣喜和慌亂之外，你應(yīng)該盡快靜下心來了解、積極配合醫(yī)生做有關(guān)的檢查。這可是保證寶寶健康的第一步。

常規(guī)檢查：測量血壓和體重，是每次產(chǎn)前檢查的保留項目；而首次檢查這兩項的結(jié)果，有助于醫(yī)生掌握準(zhǔn)媽媽的健康狀況，如果以后某次檢查孕婦的血壓或體重上升得比較快，醫(yī)生就會有所警覺，并采取相應(yīng)的方法解決。

第一次到醫(yī)院檢查，一定要空腹——醫(yī)生會從你的靜脈采一小管血。目的是查血型、血色素、Rh因子、肝功能、乙肝表面抗原、甲胎蛋白及梅毒血清，看看有無風(fēng)疹病毒、血清巨細(xì)胞病毒等等。

在胎兒3個月左右，醫(yī)生會借助婦科窺器勘測一下你的陰道、宮頸，看看生殖器官發(fā)育是否正常；觀察陰道黏膜有沒有充血，陰道分泌物的顏色、量是否正常，是否有異味。如果早孕期間有出血現(xiàn)象，千萬別對醫(yī)生保密，這時你需要仔細(xì)檢查出血的原因,是與陰道、宮頸糜爛有關(guān)還是先兆流產(chǎn)，為治療提供依據(jù)。另外，白帶檢查有助于了解陰道內(nèi)是否有滴蟲、霉菌存在，必要時還要進(jìn)行衣原體、支原體、淋球菌檢查。以防這些感染影響胚胎發(fā)育，誘發(fā)流產(chǎn)。

在懷孕12周左右，你可以借助儀器聽到寶寶有力的心跳，這就是查胎心，每個準(zhǔn)媽媽都要做。

如果你是寵物愛好者，在懷孕3個月左右，一定得做一項名為TORCH(弓形蟲)的化驗，很多哺乳動物都可能傳染弓形蟲，貓狗是弓形蟲最危險的傳染源；即便你不飼養(yǎng)小貓小狗，為了保險最好也做這項化驗。因為，弓形蟲對胎兒有巨大的殺傷力，能引發(fā)流產(chǎn)、死胎、新生兒疾病，或出生后有眼、腦、肝臟的病變和畸形。假如不幸被感染，須做進(jìn)一步的檢查，必要時應(yīng)中止妊娠。

特殊檢查：多數(shù)婦產(chǎn)科大夫都不主張18周以內(nèi)的孕婦做B超，尤其是在懷孕12周以內(nèi)。因為，過多的B超，可能是胚胎細(xì)胞分裂與人腦成形異常及胎兒骨骼發(fā)育不良、畸胎或死胎的“兇手”。但是，如果孕婦在早期出現(xiàn)令人揪心的情況，如陰道流血、突然腹痛，借助B超確定胚胎是否存活，能否繼續(xù)妊娠；有無異常妊娠像宮外孕或葡萄胎，則是最直接和可靠的手段，積極配合醫(yī)生的檢查是明智的做法。

孕中期(4～6個月)

對胎兒狀況心中有數(shù)

對多數(shù)準(zhǔn)媽媽來說，孕中期是最舒服的階段。身體上的反應(yīng)基本上消退，食欲逐漸好起來、身上恢復(fù)了原有的力氣，也不用擔(dān)心遭遇流產(chǎn)了。不過，這個時候千萬不要以為身體檢查可有可無、隨意拉長兩次檢查的間隔，或干脆兩次并做一次。

常規(guī)檢查：胎齡越大，超聲波對胎兒的影響越小。因此正常情況下，準(zhǔn)媽媽在20周后做第一次B超。它能準(zhǔn)確地診斷胎兒是否畸形、觀察臟器的活動狀態(tài)；對那些被高度懷疑的胎兒，像無腦兒、腦積水、神經(jīng)管畸形中的腦脊膜膨出、臍帶異常、消化道異常、連體畸形、小頭畸形等，能很快給出“答案”。

懷孕中期，準(zhǔn)媽媽對尿液的檢查應(yīng)持之以恒，一個月至少一次。隨著子宮的一天天增大，膀胱、直腸、輸尿管受到壓迫，尿液排出不暢，發(fā)生潴留，很容易有細(xì)菌生長、繁殖。這時的泌尿系統(tǒng)特別脆弱，容易感染疾病。經(jīng)常檢查尿液，能依據(jù)尿中出現(xiàn)的蛋白、紅細(xì)胞、膿細(xì)胞等，診斷出體內(nèi)有哪些不正?！绻邪l(fā)熱、腰痛、尿痛、排尿次數(shù)增多的癥狀，很可能是尿路感染。另外，要是有不適的感覺或尿液指標(biāo)異常，對腎臟的檢查不能疏忽，理由是妊娠中毒性腎臟病在年輕初產(chǎn)婦和高齡初產(chǎn)婦中發(fā)病都比較普遍，這是對準(zhǔn)媽媽危害很嚴(yán)重的一種疾病，應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)、及早治療。

骨盆的大小是準(zhǔn)媽媽能否自然分娩的關(guān)鍵。在懷孕6個月左右，醫(yī)生會用骨盆儀測量骨盆的入口、出口和直徑的尺寸，獲得有關(guān)產(chǎn)道的信息。這項測量對初產(chǎn)婦尤其重要。不過，骨盆狹小并不等于一定要剖腹產(chǎn)，這要看嬰兒的大小、尤其是頭部的大小。

測量血壓是每次檢查的保留項目，檢查孕婦有無高血壓、低血壓。如血壓升高，有妊娠中毒癥的危險，醫(yī)生會采取措施以及時防治妊娠高血壓綜合征。

特殊檢查：懷孕中期發(fā)生陰道流血現(xiàn)象，這可能是胎盤前置或胎盤早剝，應(yīng)立即請醫(yī)生給個說法。如果準(zhǔn)媽媽的腹部在一段時間內(nèi)增大的幅度超出了正常的增長速度，最好借助B超或其他手段弄明白是羊水過多、多胎妊娠，還是胎兒畸形。

一些準(zhǔn)媽媽在胎兒6個月左右，腿、腳有明顯的水腫現(xiàn)象，這是一個不太好的信號，尿檢必不可少。如果尿中出現(xiàn)蛋白，血壓開始升高，則表明準(zhǔn)媽媽患有妊娠中毒癥。必須臥床休息，嚴(yán)密監(jiān)測水腫、蛋白尿發(fā)展情況以及腎功能，適當(dāng)限制飲水量和食鹽。

如果準(zhǔn)媽媽的頭疼、頭暈從懷孕初期延續(xù)到5個月以后，同時伴有眼花、耳鳴、心悸等癥狀，應(yīng)時常測量血壓，警惕妊娠高血壓綜合征的發(fā)生。同時有效控制血壓，避免胎盤血管破裂和胎盤早剝。

懷孕中期，準(zhǔn)媽媽對腹痛一定要特別警覺，因為這可能是不祥的征兆，如果腹痛逐漸加重，伴有頭暈、心慌、惡心、嘔吐、四肢冰冷等現(xiàn)象，胎動感減少甚至消失，或者與平時異樣，要馬上去醫(yī)院，絕對不能耽擱。

假如準(zhǔn)媽媽的牙齒不太好，希望治療，最好選擇妊娠中期，原因是早期(1～3月)治療有可能引起流產(chǎn)；后期(7～9月)胎兒發(fā)育進(jìn)入關(guān)鍵時期，許多藥物以及麻醉又不能使用。

（責(zé)任編輯：zxwq）