警惕妊娠期乳腺癌

娠期乳腺癌是指婦女在妊振期和哺乳期發(fā)生的乳腺癌。

大家知道，除血癌之外，其他癌腫都是有包塊的，所以乳房腫塊也是診斷乳腺癌的重要依據(jù)之一。婦女妊娠后，其乳房會隨著子宮內(nèi)胎兒的生長和內(nèi)分泌的改變出現(xiàn)生理性發(fā)育和體積增大，如果此時出現(xiàn)乳房腫塊，無疑會被變大的乳房掩蓋，必然給確診帶來一定影響。據(jù)報道，妊娠期乳腺癌的診斷比一般情況下要延誤2—15個月。其結(jié)果必然影響預(yù)后，故應(yīng)高度重視。

妊娠期乳腺癌的治療原則同非妊娠期乳腺癌基本相同。但由于妊娠期乳腺癌在病期、妊娠期，患者對治療的要求和生育愿望的不同，因此在具體治法上又有差目。一般主張：

1．患者處在1、2期乳腺癌時，妊娠可繼續(xù)下去，治療原則同一般乳腺癌的治療。但如果是在妊娠3個月內(nèi)，最好終止妊娠，若不愿終止妊娠應(yīng)避免化療，必須放療者應(yīng)注意保護好子宮?；颊咭霰Ａ羧榉康牟糠秩橄偾谐g(shù)時，則必須終止妊娠，術(shù)后再進行化療、放療。

2．妊娠末期乳腺癌，可行乳腺癌根治術(shù)，分娩后進行化療、放療，或待分娩后進行治療。

3．妊娠期發(fā)現(xiàn)晚期乳腺癌(3、4期)的患者，其預(yù)后較差，應(yīng)終止妊娠。

4．由于大多數(shù)妊娠期乳腺癌患者的雌激素受體(其陽性或陰性常作為治療和觀察預(yù)后的依據(jù))常為陰性，故終止妊娠并不能改變腫瘤的生長和預(yù)后，同樣，采用預(yù)防性去勢(指采用各種方法，如手術(shù)、藥物、放療等方法去除卵巢功能)也不一定有效，所以臨床上并不強調(diào)終止妊娠和預(yù)防性去勢對妊娠期乳腺癌的治療作用。

許多實例證明，在1期乳腺癌中，妊娠期乳腺癌的預(yù)后要好于非妊娠期乳腺癌，乳腺癌治療后妊娠，其預(yù)后比末妊娠者還好，不但術(shù)后5年生存率有所提高，而且術(shù)后腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠處轉(zhuǎn)移明顯降低?？磥?，早期妊娠期乳腺癌并非“一無是處”。

乳腺癌治療后有生育能力的婦女，大約有7％能夠生育。但這僅限于早期病變者，其腋窩淋巴結(jié)呈陰性，妊娠時間也應(yīng)選擇在治療后2年以上。

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