孕婦警惕妊娠高血壓綜合征

妊娠高血壓綜合征是指懷孕20周以后出現(xiàn)的高血壓、蛋白尿及水腫等的綜合征。據(jù)全國(guó)孕產(chǎn)婦死亡原因調(diào)查報(bào)道，威脅孕產(chǎn)婦生命安全的有六大疾病，妊娠高血壓綜合征僅次于產(chǎn)科出血居第二位。本征多發(fā)于妊娠32周，發(fā)病越早病情越重，發(fā)病初期表現(xiàn)為血壓輕度升高，伴有水腫和蛋白尿。水腫多由踝部開始，漸延至小腿、大腿，重者達(dá)外陰部及腹部，指壓時(shí)有明顯的凹陷，經(jīng)休息也不消退。如不及時(shí)治療，則病情可繼續(xù)惡化，進(jìn)而出現(xiàn)頭痛、眼花、惡心及嘔吐等癥狀，提示要發(fā)生抽搐，臨床上稱此為先兆子癇，如不采取緊急治療將迅速出現(xiàn)全身抽搐及昏迷，稱為子癇，這是妊娠高血壓的最嚴(yán)重階段，易產(chǎn)生各種并發(fā)癥，如腦出血、急性心力衰竭、胎盤早期剝離及急性腎功能衰竭，直接危及母子的生命，甚至導(dǎo)致母兒死亡。哪些因素易誘發(fā)妊高征呢?根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其發(fā)生與氣候變化有密切關(guān)系，在冬季及春季、秋冬交替時(shí)發(fā)病率最高；身材矮胖、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、工作緊張或有高血壓家族史的孕婦，妊高征的發(fā)病率較高?？茖W(xué)家們對(duì)妊娠高血壓綜合征進(jìn)行了預(yù)測(cè)性研究，他們給妊娠中期的婦女，即相當(dāng)于孕16―24周的孕婦測(cè)血壓，然后再計(jì)算其平均動(dòng)脈壓，計(jì)算方法是先用收縮期血壓減去舒張期血壓得出脈壓，再用舒張期血壓加上1／3的脈壓，就等于妊娠中期的平均動(dòng)脈壓，如果妊娠中期平均動(dòng)脈壓大于90毫米汞柱，發(fā)生妊高征的機(jī)率明顯增加，應(yīng)采取下述預(yù)防措施。(1)要堅(jiān)持定期做產(chǎn)前檢查；測(cè)身高、體重、血壓、驗(yàn)血、尿常規(guī)。如發(fā)現(xiàn)易誘發(fā)因素應(yīng)采取相應(yīng)措施，定期隨訪。(2)注意飲食、營(yíng)養(yǎng)，應(yīng)進(jìn)三高一低飲食，即高蛋白、高鈣、高鉀及低鈉飲食，有助于預(yù)防妊高征。因此，孕婦應(yīng)多吃魚、肉、蛋、奶及新鮮蔬菜，少食過(guò)咸食物。(3)懷孕晚期應(yīng)采取左側(cè)臥位休息，可改善腎臟及子宮胎盤的血流量。(4)于妊娠中期測(cè)平均動(dòng)脈壓，如平均動(dòng)脈壓高于90毫米汞柱，可服用心痛定，預(yù)防妊高征。

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