什么是骨關(guān)節(jié)炎
骨性關(guān)節(jié)炎又叫退行性關(guān)節(jié)炎,俗稱“骨刺”、“骨質(zhì)增生”,實(shí)際上并非炎癥,主要為退行性變,屬關(guān)節(jié)老化與磨損,特別是關(guān)節(jié)軟骨的老化。骨性關(guān)節(jié)炎代表著關(guān)節(jié)的衰老,故稱之為老年性關(guān)節(jié)炎。骨性關(guān)節(jié)炎是最常見的關(guān)節(jié)病,隨年齡增大,患病率迅速上升;大于65歲人群中50%以上有骨性關(guān)節(jié)炎的X線片證據(jù),但是有25%會(huì)有癥狀。75歲以上人群80%會(huì)出現(xiàn)癥狀。骨性關(guān)節(jié)炎是老年人疼痛和致殘的主要原因。骨性關(guān)節(jié)炎的主要原因是關(guān)節(jié)軟骨受破壞,關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)軟化并失去彈性,喪失強(qiáng)度,并引起軟骨下骨的硬化或囊性變及骨贅形成。從而產(chǎn)生疼痛和運(yùn)動(dòng)障礙,嚴(yán)重導(dǎo)致患肢病殘。骨性關(guān)節(jié)炎雖然從關(guān)節(jié)軟骨起病,但影響整個(gè)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),包括軟骨下骨、韌帶、滑膜、關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)外肌肉,最終因關(guān)節(jié)軟骨全部脫失而導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。
骨性關(guān)節(jié)炎是一種關(guān)節(jié)的退化性疾病,過去一直被認(rèn)為是一種老年人特有的疾病,但是近來發(fā)現(xiàn)人類的關(guān)節(jié)可以早在30歲,甚至更年輕時(shí)就會(huì)產(chǎn)生沒有癥狀的退化改變。當(dāng)年齡達(dá)到四五十歲時(shí)會(huì)出現(xiàn)癥狀,說明關(guān)節(jié)的退化已經(jīng)侵犯到你的骨頭,這時(shí)才開始重視為時(shí)已晚,你能夠做到的事情僅限于盡量保護(hù)還未受到侵犯的關(guān)節(jié)軟骨,延緩關(guān)節(jié)繼續(xù)退化的期限。
全身關(guān)節(jié)都可有骨關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)出相應(yīng)關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、摩擦音、變形和活動(dòng)受限。但是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率最高。約41%的骨關(guān)節(jié)炎患者為膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。這是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)為負(fù)重大、活動(dòng)多、易受外傷、勞累和風(fēng)寒刺激的關(guān)節(jié)。單純的膝關(guān)節(jié)退化最早出現(xiàn)在髕骨關(guān)節(jié),在三四十歲時(shí)即可出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛,表現(xiàn)為下臺(tái)階時(shí)疼痛,蹲下站起時(shí)疼痛,而走平路時(shí)沒有任何不適的感覺。在下蹲時(shí)用手觸摸膝關(guān)節(jié)可以感覺到異常的摩擦感。還有些病人會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹。這一階段的病變常被診斷為“髕骨軟化”。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種發(fā)展非常緩慢的疾病,從第一次疼痛到病變的晚期需要十余年甚至更長的時(shí)間。然而許多因素能夠加速病變的進(jìn)展:包括年輕時(shí)膝關(guān)節(jié)有明顯的內(nèi)、外翻畸形,體重超重,或一些能夠加重膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的工作,如長期蹲著作業(yè)、山區(qū)野外工作等等。
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