對(duì)于糖尿病人來(lái)說(shuō)低血糖危害性遠(yuǎn)超高血糖

低血糖是糖尿病治療過(guò)程中最常見(jiàn)、最重要的并發(fā)癥之一。任何糖尿病患者，不管應(yīng)用口服降糖藥還是胰島素，均可能發(fā)生低血糖。糖尿病患者血糖值小于3.9毫摩爾/升就屬于低血糖范疇。

一些糖尿病患者特別緊張自己的血糖數(shù)值，他們希望血糖控制得“完全正常”“越低越好”，甚至低到正常值以下，結(jié)果出現(xiàn)了低血糖反應(yīng)。許多糖尿病患者往往只關(guān)注高血糖，卻沒(méi)有意識(shí)到低血糖的危害性。實(shí)際上，低血糖的危害性遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)高血糖，一次嚴(yán)重的醫(yī)源性低血糖或由此誘發(fā)的心血管事件，可能會(huì)抵消將血糖長(zhǎng)期維持在正常范圍所帶來(lái)的益處。

低血糖是糖尿病治療過(guò)程中最常見(jiàn)、最重要的并發(fā)癥之一。任何糖尿病患者，不管應(yīng)用口服降糖藥還是胰島素，均可能發(fā)生低血糖。糖尿病患者血糖值小于3.9毫摩爾/升就屬于低血糖范疇。

低血糖的臨床表現(xiàn)與血糖水平以及血糖的下降速度有關(guān)，可表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮(如心悸、焦慮、出汗、饑餓感等)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(如神志改變、認(rèn)知障礙、抽搐和昏迷)。但是，老年患者發(fā)生低血糖可能僅表現(xiàn)為行為異?；蚱渌堑湫桶Y狀。夜間低血糖常因難以發(fā)現(xiàn)而得不到及時(shí)處理。有些患者屢發(fā)低血糖后，可表現(xiàn)為無(wú)先兆癥狀的低血糖昏迷。

對(duì)于低血糖必須做到“防重于治”，而且預(yù)防低血糖發(fā)作是治療糖尿病低血糖的最佳措施。在低血糖預(yù)防中應(yīng)做到以下四點(diǎn)：

合理使用胰島素和口服降糖藥

據(jù)臨床資料統(tǒng)計(jì)，大約60%以上的糖尿病低血糖反應(yīng)是降糖藥物使用不當(dāng)引起的。因此胰島素或胰島素促分泌劑應(yīng)從小劑量開(kāi)始，逐漸增加劑量，謹(jǐn)慎調(diào)整。

（責(zé)任編輯：zxwq）