鼻內(nèi)窺鏡有望替代胃鏡檢查

調(diào)查顯示，口腔內(nèi)窺鏡（胃鏡）的替代檢查法——鼻內(nèi)窺鏡檢查目前逐步在部分內(nèi)科臨床領(lǐng)域普及，接受檢查的患者對(duì)此給予了很高評(píng)價(jià)。鼻內(nèi)窺鏡檢查不是從口腔，而是從鼻腔將內(nèi)窺鏡插入消化道，從而減輕患者接受胃鏡檢查的痛苦。在普通的口腔內(nèi)窺鏡檢查中，當(dāng)儀器接觸到喉部深處的舌根時(shí)，大多數(shù)患者都會(huì)出現(xiàn)咽反射而感到惡心嘔吐。而在鼻內(nèi)窺鏡檢查中，導(dǎo)管不接觸舌根就到達(dá)了食管和胃，因此患者在檢查中幾乎絲毫感覺(jué)不到惡心。而且由于鼻腔內(nèi)涂了麻藥，患者幾乎沒(méi)有任何疼痛感。另外，在鼻內(nèi)窺鏡檢查中，由于患者可以與醫(yī)生進(jìn)行對(duì)話，可以看著顯示器向醫(yī)生提問(wèn)，從而達(dá)到了安心治療的效果。鼻內(nèi)窺鏡檢查是在細(xì)內(nèi)窺鏡導(dǎo)管上市以后開(kāi)始推廣普及的。原來(lái)使用的普通導(dǎo)管直徑約８～１０ｍｍ，很難用于鼻內(nèi)窺鏡檢查。在日本富士寫真光機(jī)公司２００２年上市直徑５．９ｍｍ的導(dǎo)管后，鼻內(nèi)窺鏡檢查就越來(lái)越多地被日本醫(yī)生使用。在發(fā)現(xiàn)病變的“能力”方面，較細(xì)的鼻內(nèi)窺鏡絲毫不遜色于普通的口腔內(nèi)窺鏡。在日本一項(xiàng)檢查人數(shù)為２４４６例的鼻內(nèi)窺鏡檢查中，共發(fā)現(xiàn)早期癌癥１４例、中期癌癥９例；而在口腔內(nèi)窺鏡檢查中，發(fā)現(xiàn)早期癌癥１１例、中期癌癥８例。不過(guò)，鼻內(nèi)窺鏡在處理止血等內(nèi)窺鏡檢查中出現(xiàn)的問(wèn)題時(shí)有一定局限。因?yàn)閷?dǎo)管較細(xì)，鼻內(nèi)窺鏡檢查使用的鉗子種類及數(shù)量受到了限制。

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