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耳石癥它有哪些癥狀

發(fā)布時間: 2016-04-08 08:52:21      來源:三九養(yǎng)生堂

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在生活中,耳石癥是非常少見的疾病,但是這種疾病卻會給我們的日常生活帶來很大的困擾。那么你知道耳石癥的發(fā)病原因是什么嗎,耳石癥有哪些癥狀呢,耳石癥應(yīng)該與哪些疾病有所鑒別呢,治療耳石癥

在生活中,耳石癥是非常少見的疾病,但是這種疾病卻會給我們的日常生活帶來很大的困擾。那么你知道耳石癥的發(fā)病原因是什么嗎,耳石癥有哪些癥狀呢,耳石癥應(yīng)該與哪些疾病有所鑒別呢,治療耳石癥的方法是什么呢,在平時我們要怎樣預(yù)防耳石癥呢?想了解的朋友就一起來看看下面的內(nèi)容吧。

耳石癥又稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈,是指頭部迅速運動至某一特定頭位時出現(xiàn)的短暫陣發(fā)性發(fā)作的眩暈和眼震。正常情況下耳石是附著于耳石膜上的,當一些致病因素導(dǎo)致耳石脫離,這些脫落的耳石就會在內(nèi)耳內(nèi)被稱作為內(nèi)淋巴的液體里游動,當人體頭位變化時,這些半規(guī)管亦隨之發(fā)生位置變化,沉伏的耳石就會隨著液體的流動而運動,從而刺激半規(guī)管毛細胞,導(dǎo)致機體發(fā)生強烈性眩暈,時間一般較短,數(shù)秒至數(shù)分鐘,可周期性加重或緩解。病程時間長短不一。

癥狀

1.周身情況良好,只在某種體位或頭位時發(fā)生眩暈、惡心、嘔吐等,如變換體位到另側(cè),好迅速好轉(zhuǎn),重復(fù)某種體位后癥狀又出現(xiàn)。一般潛伏期2~3秒,持續(xù)時間很少超過1分鐘,很少有惡心、嘔吐、出冷汗現(xiàn)象,更少發(fā)生傾倒。

2.眩暈發(fā)作中無耳鳴、耳聾現(xiàn)象,已有的耳蝸癥狀亦不加重。

3.病情多在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)行緩解,個別人也可待續(xù)到數(shù)年。

4.病期中不頭痛,亦無其他中樞神經(jīng)體征。

體征

1、發(fā)病突然

癥狀的發(fā)生常與某種頭位或體位活動有關(guān)。激發(fā)頭位患耳向下時出現(xiàn)眩暈癥狀,眼震發(fā)生于頭位變化后3—10s之內(nèi),眩暈則常持續(xù)于60s之內(nèi),可伴惡心及嘔吐。

2、眼震十分特殊

在坐位訓(xùn)練改變至激發(fā)頭位時出現(xiàn)一種旋轉(zhuǎn)性的短暫的易疲勞的眼球震動,作耳向下時眼震為順時針方向,右耳向下時為逆時針方向,眼睛震持續(xù)過程中,先是逐漸增強,其后逐漸減弱,當從臥位回至坐位時,出現(xiàn)一種方向相反的短暫低速度眼震。

3、病程

可為數(shù)小時至數(shù)周,個別可達數(shù)月或數(shù)年,眩暈可周期性加重或緩解,眩暈的成為變化較大,嚴重者于頭輕微活動時即出現(xiàn)眩暈,間歇期可無任何不適,或有頭暈、眩暈發(fā)作后可有較場時間的頭重腳輕及飄浮感。

4、多見于中年人士

多見于中年患者45—50歲。

診斷要點

1、周身情況良好,只在某種體位或頭位時發(fā)生眩暈、惡心、嘔吐等,如變換體位到另側(cè),好迅速好轉(zhuǎn),重復(fù)某種體位后癥狀又出現(xiàn)。一般潛伏期2~3秒,持續(xù)時間很少超過1分鐘,很少有惡心、嘔吐、出冷汗現(xiàn)象,更少發(fā)生傾倒。

2、眩暈發(fā)作中無耳鳴、耳聾現(xiàn)象,已有的耳蝸癥狀亦不加重。

3、病情多在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)行緩解,個別人也可待續(xù)到數(shù)年。

4、病期中不頭痛,亦無其他中樞神經(jīng)體征。

鑒別診斷

1、中樞性位置眩暈

常見于大腦第四腦室腫瘤及血管病變,可有頭痛、惡心、嘔吐及其他陽性神經(jīng)體征。常有自發(fā)性眼震,體位測試眼震持續(xù)在30秒以上,無潛伏期,無疲勞,CT及MRI可進一步確診。

2、前庭神經(jīng)炎

突然發(fā)病,可持續(xù)數(shù)天,冷熱試驗減低,有上呼吸道感染史,血象白細胞輕度增多。

3、頸椎病

頸椎骨質(zhì)增生,可壓迫椎動脈或刺激頸交感神經(jīng)而引起椎動脈痙攣,使前庭供血不足,多見于40歲以上成人,眩暈發(fā)作與特定頭頸位置有關(guān)。常合并其他椎基動脈供血不足癥狀,如頭痛、視覺障礙及上肢麻木等。頸椎X線攝片可見第4~6節(jié)頸椎有骨質(zhì)增生或其他畸形。

耳石病的治療方法常見的有復(fù)位治療和手術(shù)治療,需要根據(jù)患者的病程病情不同進行選擇。

一、復(fù)位手法治療

耳石病癥的治療以管石復(fù)位治療為主,該療法的有效率為71%~92%。管石復(fù)位法主要用于后半規(guī)管和上半規(guī)管BPPV的治療,通過手法使患者變換5個位置,從而使后半規(guī)管和上半規(guī)管的管石碎片通過總腳進入橢圓囊。雖然本病有一定的自限性,但一般要經(jīng)過數(shù)周或數(shù)月甚至數(shù)年癥狀才能緩解,發(fā)作期可伴惡心、嘔吐,但一般無聽力障礙、耳鳴等癥狀,無中樞神經(jīng)癥狀及體征,緩解期可無任何不適。而予手法復(fù)位治療后,大部分患者耳石復(fù)位成功后癥狀隨即消失,快速為患者解除眩暈所帶來的痛苦。

二、手術(shù)治療

耳石病誘發(fā)眩暈癥狀的主要原因在于囊斑脫落的耳石隨著頭位的運動而撞擊半規(guī)管,而后產(chǎn)生刺激傳至前庭中樞產(chǎn)生的位置感錯覺。因此,其間主要存在兩方面的問題,即耳石漂移的流體動力學(xué)和耳石撞擊半規(guī)管產(chǎn)生神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)基礎(chǔ)。根據(jù)這種推論,可以將BPPV的手術(shù)治療分為流體動力學(xué)和神經(jīng)阻斷兩類,前者包括半規(guī)管阻塞術(shù),后者為單孔神經(jīng)或前庭神經(jīng)切斷術(shù)。

半規(guī)管阻塞術(shù)正常情況下,半規(guī)管的內(nèi)淋巴液處于膜迷路內(nèi),能夠隨著頭部的運動而沿管腔的軸線發(fā)生流動,這種流動沖擊壺腹端的嵴帽偏斜形成半規(guī)管感受器的刺激。由于膜性半規(guī)管位于骨半管內(nèi),所處的空間受到很大的限制;同時,內(nèi)淋巴液具有不可壓縮的物理特征,因此,半規(guī)管內(nèi)淋巴液的流動必須形成流體的循環(huán)。假如半規(guī)管存在阻塞的話,頭部的運動就不能夠形成有效的流動,感受器也難以得到足夠的刺激產(chǎn)生神經(jīng)信號。根據(jù)這個原理,我們采用手術(shù)方法造成BPPV責任半規(guī)管的阻塞以破壞內(nèi)淋巴液的有效流動,能夠有效緩解這類患者的眩暈癥狀。

有效的預(yù)防措施

1、長時間蹲下不可快速起身

如果長時間蹲著或坐著,不能馬上就站起來,應(yīng)該頭稍微向下,微彎著腰,緩慢地站起來,因為如果站起來太猛,可能會因為腦部氧氣供應(yīng)不足,而產(chǎn)生眩暈。

2、要多吃補血的食物

例如動物的肝臟,豬肝、鵝肝等??梢栽诩依锒鄠湫┘t棗,紅棗具有很好的補血、造血功能,可以拿來當零食吃,也可以拿來泡水當茶喝。

3、可以有針對性的做一些運動,加強體質(zhì)

例如仰臥起坐,可以很好的鍛煉腰骨,有利于全身血液的流通。

4、日常宜多吃清淡利濕之品

如冬瓜、玉米、小米、荷葉粥、蘿卜、豆類及豆制品、黑木耳、茄子、豌豆苗、西紅柿、萵筍、橘子、柚子、桃、豆油、茶、鯉魚、海蜇等。

結(jié)語:看了上面的內(nèi)容,大家是不是對耳石癥有了初步的了解呢,關(guān)于耳石癥對人所造成的傷害是不是有了一定的認識呢。耳石癥是一種較為少見的疾病,但是會給我們的日常生活造成極大的影響,因此在平時,我們要注意養(yǎng)成好的習慣,加強鍛煉,這樣才不會被疾病所困擾。

(責任編輯:zxwq)

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